Кетамина гидрохлорид (Ketamine hydrochloride)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Ketamine hydrochloride

Не патентованое наименование

Ketamine

СИНОНИМЫ:
Калипсол Кеталар Keta

Синонимы

Белый или почти белый кристаллический порошок со слабым характерным запахом. Легко растворим в воде и спирте; pH водных растворов 35 - 45.
Является средством оказывающим при внутривенном и внутримышечном введении общее анестезирующее (наркотизирующее) и анальгезирующее действие.
Особенность наркотизирующего действия кетамина - быстрый и непродолжительный зффект с сохранением при наркотических дозах самостоятельного адекватного дыхания.
Общая анестезия вызываемая кетамином получила название диссоциативной так как действие препарата связано преимущественно с угнетающим влиянием на ассоциативную зону и подковые образования таламуса.
В организме кетамин метаболизируется путем деметилирования. Основная часть продуктов биотрансформации выделяется в течение 2 ч с мочой но незначительное количество метаболитов может оставаться в организме несколько дней. Кумуляции при многократном введении препарата не отмечается.
Минимальная эффективная доза кетамина при внутривенном введении составляет 05 мг на 1 кг массы тела при этом сознание выключается через 1 - 2 мин и эффект длится примерно 2 мин при дозе 1 мг/кг действует около 6 мин а при дозе 2 мг/кг - в течение 10 - 15 мин.
При внутримышечном введении эффект наступает медленнее но он более продолжителен (при дозе 6 - 8 мг/кг эффект развивается через 6 - 8 мин и длится 30 - 40 мин).
Анальгетический эффект кетамина развивается обычно при введении в вену в течение 10 мин и продолжается примерно 2 - 3 ч. При внутримышечном введении эффект более продолжителен. Препарат больше снижает соматическую болевую чувствительность и меньше - висцеральную болевую чувствительность что следует учитывать при полостных операциях.
Кетамин применяют для мононаркоза и комбинированного наркоза особенно у больных с низким АД или при необходимости сохранения самостоятельного дыхания или для проведения ИВЛ дыхательными смесями не содержащими закиси азота. Он показан в экстренной хирургии и на этапах эвакуации в частности у больных с травматическим шоком и кровопотерей (в связи с быстрым введением в наркоз и отсутствием угнетения дыхания и кардиостимулирующим эффектом) при различных хирургических операциях (включая кардиохирургию) при комбинированной внутривенной анестезии а также при эндоскопических процедурах катетеризации сердца небольших хирургических манипуляциях перевязках в том числе в стоматологической офтальмологической и оториноларингологической практике.
Имеются данные об успешном применении кетамина в акушерской практике при кесаревом сечении.
Вводят кетамин внутривенно (струйно одномоментно или фракционно и капельно) или внутримышечно. Взрослым внутривенно вводят из расчета 2 - 3 мг внутримышечно - 4- 8 мг на 1 кг массы тела. Для поддержания наркоза инъекции кетамина повторяют (по 05 1 мг/кг внутривенно или 3 мг/кг внутримышечно).
Поддержание общей анестезии непрерывной внутривенной инфузией кетамина достигается его введением со скоростью 2 мг/кг в час. Этот способ осуществляется с помощью инфузоматов или путем капельного введения 01 % раствора кетамина в изотоническом растворе глюкозы или натрия хлорида (30 - 60 капель в минуту).
У детей кетамин применяют для вводного наркоза при различных видах комбинированного обезболивания. Внутримышечно вводят однократно из расчета 4 - 5 мг /кг в виде 5 % раствора (после соответствуюшей премедикации). Для основного наркоза вводят 5 % раствор внутримышечно либо 1 % раствор внутривенно струйно одномоментно или О1 % раствор капельно (со скоростью 30 - 60 капель в минуту). Внутримышечно вводят новорожденным и детям грудного возраста из расчета 8 - 12 мг/кг детям в возрасте от 1 года до 6 лет - 6-10 мг/кг от 7 до 14 лет 4 - 8 мг/кг. Внутривенно вводят из расчета 2 -3 мг/кг. Поддержание анестезии осуществляют повторными инъекциями по 3 - 5 мг/кг внутримышечно или 1 мг/кг внутривенно струйно. Поддерживать наркоз можно путем капельного внутривенного введения 01 % раствора кетамина (30 - 60 капель в минуту).
Кетамин можно применять в сочетании с нейролептиками (дроперидол и др.) и анальгетиками (фентанил промедол депидолор и др.) В этих случаях дозу кетамина уменьшают.
При применении кетамина необходимо учитывать особенности его общего действия на организм. Препарат обычно вызывает повышение АД (на 20 - 30 %) и учащение сердечных сокращений с увеличением минутного объема сердца; периферическое сосудистое сопротивление понижается. Стимуляция сердечной деятельности может быть уменьшена применением диазепама (сибазона). Обычно кетамин не угнетает дыхания не вызывает ларинго - и бронхиолоспазма не угнетает рефлексов с верхних дыхательных путей: тошноты и рвоты как правило не возникает. При быстром внутривенном введении возможно угнетение дыхания. Для уменьшения саливации вводят раствор атропина или метацина.
Применение кетамина может сопровождаться непроизвольными движениями гипертонусом галлюцинаторными явлениями. Эти эффекты предупреждаются или снимаются введением транквилизаторов а также дроперидола.
При внутривенном введении раствора кетамина иногда возможны боль и покраснение кожи по ходу вены при пробуждении - психомоторное возбуждение и относительно продолжительная дезориентация.
Кетамин противопоказан больным с нарушениями мозгового кровобращения (в том числе с такими нарушениями в анамнезе) при выраженной гипертензии эклампсии при тяжелой декомпенсации кровообращения эпилепсии и других заболеваниях сопровождающихся судорожной готовностью. Следует соблюдать осторожность при операциях на гортани (необходимо применение миорелаксантов).
Нельзя смешивать растворы кетамина с барбитуратами (выпадает осадок).

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ. РЕАНИМАТОЛОГИЯ. ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ
Раствор для инъекций: 10 мл во флаконе.
1 мл кетамин 50 мг THEMIS CHEMICALS Индия.
1 ампула препарата содержит 01 г действующего вещества

Общая информация

2 -( Метиламино)-2-(2-хлорфенил)-циклокегсанона гидрохлорид.
раствор для инъекций 5% 2 мл в упаковке по 10 штук

Показания

Является средством оказывающим при внутривенном и внутримышечном введении общее наркотизирующее и анальгезирующее действие. Особенностью кетамина является быстрый и непродолжительный эффект с сохранением при наркотических дозах самостоятельной адекватной вентиляции легких. Действие кетамина обусловлено угнетающим влиянием на ассоциативную зону и подкорковые образования таламуса. Продукты метаболизма выделяются в течение 2 ч с мочой. Кумуляции при многократном введении не наблюдается. Анальгетический эффект развивается при внутривенном введении в течение 10 минут и продолжается примерно 2-3 часа.
Применяют кетамин для мононаркоза и комбинированного наркоза особенно у больных с низким артериальным давлением или при необходимости сохранения самостоятельной вентиляции легких. Препарат показан в экстренной хирургии у больных с травматическим шоком и кровопотерей при различных хирургических операциях (включая кардиохирургию) при эндоскопических процедурах катетеризации сердца а также в стоматологической офтальмологической и ЛОР-практике. Имеются данные об успешном применении в акушерской практике при кесаревом сечении.

Противопоказания

Препарат противопоказан больным с нарушениями мозгового кровообращения при выраженной гипертензии эклампсии при тяжелой декомпенсации кровообращения эпилепсии.

Особые указания

При операциях на гортани следует применять миорелаксанты.

Взаимодействие с другими лекарствами

В случае применения кетамина с транквилизаторами и анальгетиками дозу кетамина уменьшают. При смешивании раствора кетамина с барбитуратами в одном шприце образуется осадок.

Побочное действие

Применение кетамина может сопровождаться непроизвольными движениями гипертонусом галлюцинаторными явлениями.

Дозировка

Препарат вводят внутривенно (струйно одномоментно или фракционно и капельно) а также внутримышечно. Взрослым внутривенно вводят из расчета 2-3 мг внутримышечно-4-8 мг на 1 кг массы тела. Для поддержания наркоза инъекции кетамина повторяют. У детей кетамин применяют для вводного наркоза. Внутримышечно вводят однократно из расчета 4-5 мг/кг в виде 5% раствора после соответствующей премедикации. Для основного наркоза вводят 5% раствор внутримышечно или 1% раствор внутривенно струйно одномоментно или 01% раствор капельно со скоростью 30-60 капель в минуту.

Условия хранения

В защищенном от света месте.

Время загрузки страницы 1.133 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Кетамина гидрохлорид (Ketamine hydrochloride)

Купить Кетамина гидрохлорид (Ketamine hydrochloride)