Солу-медрол (Solu-medrol)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Solu-medrol

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВАPHARMACIA UPJOHN

Лиофилизированный порошок для инъекций в 2-х емкостных флаконах.
1 фл. метилпреднизолона натрия сукцинат 40 мг -- 125 мг Лиофилизированный порошок во флаконах в комплекте с растворителем.
1 фл. метилпреднизолона натрия сукцинат 250 мг -- 500 мг -- 1 г

Показания

— эндокринные заболевания такие как первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность врожденная гиперплазия надпочечников негнойный тиреоидит гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания;
— ревматические заболевания (кратковременным курсом в качестве вспомогательной терапии при обострении процесса);
— воспалительно-дегенеративные и обменные заболевания суставов в том числе псориатический артрит ревматоидный артрит ювенильный ревматоидный артрит анкилозирующий спондилоартрит острый и подострый бурсит острый и неспецифический тендосиновит острый подагрический артрит посттравматический остеоартроз синовит при остеоартрозе эпикондилит;
— коллагеновые болезни (в период обострения или в виде поддерживающей терапии при необходимости) такие как системная красная волчанка системный дерматомиозит острый ревмокардит ревматические полимиалгии узелковый периартериит гигантоклеточный артрит;
— кожные болезни такие как пузырчатка буллезный герпетиформный дерматит тяжелая мультиформная эритема эксфолиативный дерматит грибовидный микоз тяжелый псориаз тяжелый себорейный дерматит;
— аллергические состояния (тяжелые или инвалидизирующие состояния не поддающиеся адекватной обычной терапии) такие как сезонный или хронический аллергический ринит сывороточная болезнь бронхиальная астма лекарственная аллергия контактный или атопический дерматиты;
— глазные болезни (тяжелые острые и хронические процессы) такие как аллергические краевые язвы роговицы глазной Herpes zoster воспаление переднего сегмента диффузный задний увеит и хориоидит симпатическая офтальмия аллергический конъюнктивит кератит хориоретинит неврит зрительного нерва ирит и иридоциклит;
— респираторные заболевания такие как симптоматический саркоидоз синдром Леффлера бериллиоз очаговый или диссеминированный легочный туберкулез (при одновременном проведении противотуберкулезной химиотерапии) аспирационный пневмонит;
— гематологические заболевания такие как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых вторичная тромбоцитопения у взрослых аутоиммунная гемолитическая анемия эритробластопения (эритроцитарная анемия) врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
— лейкозы и лимфомы взрослых (в составе комбинированной терапии);
— детские острые лейкозы (в составе комбинированной терапии);
— терминальные стадии процесса у онкологических больных (для улучшения качества жизни);
— желудочно-кишечные заболевания такие как язвенный колит и регионарный энтерит (в составе системной терапии в критический период заболевания);
— заболевания нервной системы такие как рассеянный склероз при обострении травматические повреждения спинного мозга (не позднее 8 ч с момента травмы) отек мозга вследствие опухоли (первичной или метастатической) и/или связанный с травмой с хирургическим вмешательством или лучевой терапией;
— шок вследствие адренокортикоидной недостаточности или шок резистентный к стандартной терапии — в ситуациях когда нельзя исключить недостаточность коры надпочечников;
— трихиннелез с поражением нервной системы или миокарда;
— трансплантация органов;
— профилактика тошноты и рвоты связанных с противоопухолевой химиотерапией.
Препарат применяется также для повышения диуреза или достижения ремиссии при нефротическом синдроме при туберкулезном менингите с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (с одновременной противотуберкулезной терапией).

Противопоказания

— системные грибковые инфекции;
— повышенная чувствительность к метилпреднизолону.

Особые указания

Препарат следует с осторожностью применять у недоношенных детей так как имеются сообщения что входящий в состав препарата бензиловый спирт может вызывать у них смертельный синдром удушья.
Во время лечения препаратом нельзя проводить вакцинацию против оспы и другие процедуры иммунизации в связи с возможностью неврологических осложнений и отсутствием антителообразования.
Для уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны водно-элетролитного баланса назначают диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла развитие кушингоидного синдрома подавление гипофизарно-надпочечниковой оси снижение толерантности к углеводам манифестация сахарного диабета повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах у диабетиков подавление роста у детей.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: стероидная миопатия мышечная слабость остеопороз патологические переломы компрессионные переломы позвонков асептический некроз суставов.
Со стороны ЖКТ : пептические язвы с возможностью перфорации и кровотечения желудочное кровотечение панкреатит эзофагит перфорация кишки.
Со стороны кожи и слизистых: нарушения заживления ран петехии и экхимозы истончение и хрупкость кожи.
Со стороны ЦНС и органов зрения: повышение внутричерепного давления псевдоопухоль мозга психические нарушения депрессия бессоница резкие перепады настроения судорожные припадки задняя субкапсулярная катаракта повышение внутриглазного давления (описаны случаи развития глаукомы с возможным повреждением зрительного нерва) экзофтальм вторичные глазные инфекции вызванные вирусами и грибами.
Побочные эффекты связанные с иммуннодепресивным действием препарата: стирание клинической картины инфекционных заболеваний активизация латентных инфекций оппортунистические инфекции подавление реакции на аллергены в кожных пробах повышение восприимчивости к грибковым вирусным и бактериальным инфекциям.
Со стороны водно-электролитного обмена: задержка натрия потеря калия гипокалиемический алкалоз усиление экскреции кальция задержка жидкости.
Метаболические побочные действия: отрицательный азотистый баланс вследствие катаболизма белков.
Кроме того при проведении парентеральной кортикостероидной терапии могут иметь место следующие явления: аллергические реакции анафилактоидного типа с циркуляторным коллапсом или без такового бронхоспазм нарушения ритма сердца артериальная гипертензия или гипотония остановка сердца.

Дозировка

Взрослым.
В качестве вспомогательной терапии при состояниях опасных для жизни рекомендуют дозу 30 мг/кг массы тела. Препарат вводится в/в в течение как минимум 30 мин. Такие введения можно повторять каждые 4-6 ч в течение 48 ч.
Пульс-терапия при кортикостероид-чувствительных заболеваниях в фазе обострения и/или в случае нечувствительности к стандартной терапии. При ревматоидном артрите возможны 2 режима дозирования: 1 вариант — по 1 г/сут в/в в течение 1 2 3 или 4 дней; 2 вариант — по 1 г в/в 1 раз в мес в течение 6 месяцев. При системной красной волчанке — 1 г/сут в/в в течение 3 дней. При рассеянном склерозе — 1 г/сут в/в в течение 3 или 5 дней. При отечных состояниях (гломерулонефрит волчаночный нефрит) назначают 30 мг/кг в/в в течение 4 дней через сут или 1 г/сут в течение 3 5 или 7 дней.
Препарат следует вводить в течение как минимум 30 мин. Введения можно повторять если в течение недели после окончания терапии не наступает улучшение или же в зависимости от состояния больного.
При других показаниях первоначальная доза может составлять от 10 до 500 мг в зависимости от клинической ситуации.
Для кратковременной терапии по поводу тяжелых и острых состояний могут потребоваться более высокие дозы. Первоначальная доза до 250 мг должна вводится в/в в течение как минимум 5 мин а если доза составляет более 250 мг то ее следует вводить не менее 30 мин. Последующие введения можно делать в/м или в/в с интервалами продолжительность которых определяется клиническим состоянием и эффектом у данного больного.

Фармакологическое действие

Глюкокортикоиды воздействуют также на метаболизм углеводов белков и жиров.
Клинический эффект наблюдается обычно через 4-6 часов после применения. При лечении астмы первые положительные эффекты могут быть отмечены уже через 1-2 часа.
Фармакокинетика
После в/м инъекции 40 мг препарата примерно через 2 ч достигается максимальная концентрация в плазме крови составляющая 34 мкг/100 мл. Значения максимальных концентраций в плазме после в/м инъекций ниже чем после в/в. После в/м инъекций концентрации поддерживаются в течение более длительного времени.
Период полувыведения препарата составляет 2.3-4 ч. Препарат выводится в виде метаболитов преимущественно почками.

Время загрузки страницы 1.473 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Солу-медрол (Solu-medrol)

Купить Солу-медрол (Solu-medrol)