Мамомит (Mamomit)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Mamomit

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ОНКОЛОГИЯ
Таблетки: в упаковке 100 шт.
1 таб. аминоглутетимид 250 мг PLIVA Хорватия.
1 таблетка содержит 250 мг аминоглютетимида.

Структурная Формула:
Аминоглютетимид = 2-(п-аминофенил)-2-этилглутарамид

Общая информация

(аминоглютетимид) - таблетки
Ингибитор биосинтеза стероидов
В условиях нормальной функции коры надпочечников уменьшение продукции кортикостероидов обусловленное действием аминоглютетимида коррегируется реактивным повышением секреции АКТГ. При гиперфункции коры надпочечников препарат может подавить гиперпродукцию глюко- и минералокортикоидов.
Ингибиторное действие препарата на ароматазу может быть использовано в лечении рака молочной железы.
В настоящее время считается что эстрогенам принадлежит существенная роль в стимулировании роста гормоночувствительной опухоли молочной железы.
Метастазирующий рак молочной железы у женщин находящихся в постменопаузе или после овариэктомии в первую очередь у больных с эстрогенрецепторположительными опухолями.
Паллиативное лечение метастазирующего рака предстательной железы. Синдром Иценко-Кушинга обусловленный:
опухолью коры надпочечников (аденома или карцинома)
гиперплазией коры надпочечников
синдром эктопического АКТГ
в качестве премедикации перед хирургическим вмешательством
для лечения рецидивов после субтотальной адреналэктомии
при неоперабельных случаях
Отмечены хорошие результаты применения препарата в некоторых случаях гиперальдостеронизма.
С целью лучшей переносимости препарата очень важно лечение начинать с малых постепенно наращиваемых доз (напр. в начале лечения по 125 мг 2 раза в день). Рекомендуется таблетки принимать во время еды.

Метастазирующий рак молочной или предстательной желез

Начальную суточную дозу (2 раза по 125 мг) каждую неделю увеличивают на 250 мг до максимально переносимой дозы не превышая при этом 1000 мг в сутки.
В качестве заместительной терапии пригодны гидрокортизон в суточной дозе 30 мг (по возможности 20 мг утром и 10 мг после обеда/вечером) или кортизона ацетат в суточной дозе 375 мг (25 мг утром и 125 мг после обеда).
Рекомендуемая схема дозировки:
1-я неделя: по 1/2 таблетки 2 раза в сутки (250 мг) в 8-9 ч и 16-18 ч
2-я неделя: по 1 таблетке 2 раза в сутки (500 мг) в 8-9 ч и 16-18 ч
3-я педеля: по 1 таблетке 3 раза в сутки (750 мг) в 8-9 ч 12-14 ч и 16-18 ч
4-ая неделя и дальше: по 1 таблетке 4 раза в сутки (1000 мг) в 8-9 ч 12-14 ч 16-18 ч и 20-22 ч.
Синдром Иценко-Кушинга
При наличии аденомы коры надпочечников для нормализации уровня кортизола в плазме обычно бывает достаточно по 250 мг аминоглютетимида 2-3 раза в сутки. При карциноме надпочечников по 250 мг 2-4 раза в сутки. При синдроме эктопического АКТГ назначают по 250 мг препарата 4-7 раз в сутки.

Гиперальдостeронизм
Обычно назначают по 250 мг 3-6 раз в сутки.
В случае развития гипотиреоидизма в качестве заместительной терапии назначают тироксин однако такая потребность возникает редко так как снижение тироксина вызванное аминоглютетимидом обычно возмещается реактивным повышением тиреотропного гормона.
Угнетая синтез альдостерона аминоглютетимид может вызвать гипонатриемию гипотензию или головокружение. В подобных случаях следует дополнительно назначить минералокортикоид например флюдрокортизон (по 01-015 мг в день ежедневно или через день).

Часто в начале лечения у больных появляется сыпь. Если это явление не исчезает и течение 10 дней препарат следует временно отменить и/или повысить дозу кортикостероида.

Если в период лечения рака молочной или предстательной желез дополнительное назначение глюкокортикоида приводит к возникновению симптомов сходных с симптомами синдрома Иценко-Кушинга необходимо снизить дозу глюкокортикоида.
Беременность и период лактации:
Ввиду наличия сообщений о случаях ложного гермафродитизма у новорожденных матери которых принимали аминоглютетимид перед назначением препарата женщинам детородного возраста следует исключить беременность. В период лечения аминоглютетимидом таким женщинам следует пользоваться негормональными противозачаточными средствами.
Существуют значительные индивидуальные различия в переносимости препарата. Относительно часто наблюдаются побочные эффекты со стороны ЦНС такие как спутанность сознания и летаргия однако они как правило исчезают через 6-8 недель. Атаксия отмечается только при применении относительно высоких доз препарата.
Желудочно-кишечные расстройства в виде тошноты и поноса появляются относительно редко и по-видимому зависят от дозы препарата.
Независимое от дозы появление сыпи иногда сопровождающееся повышением температуры может наблюдаться в первые 7-14 дней лечения. Продолжительность такого явления обычно составляет 7-10 дней после чего сыпь исчезает.
Аминоглютетимид может вызывать угнетение кроветворения - лейкопению агранулоцитоз панцитопению и тромбоцитопению.
В редких случаях угнетает функцию щитовидной железы. Ингибируя синтез альдостерона может в отдельных случаях вызвать гипонатриемию гипотензию и головокружение.
Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы обусловлено способностью аминоглютетимида к индукции ферментов и не является признаком поражения печени.
Могут также наблюдаться нарушения функции печени обычно холестатического типа проявляющиеся зудящей сыпью. Дополнительное назначение глюкокортикоида при лечении аминоглютетимидом больных раком молочной и предстательной желез может вызвать симптомы сходные с симптомами синдрома Иценко-Кушинга.
100 таблеток.

Противопоказания

Cверхчувствительность к аминоглютетимиду или глютетимиду (в истории болезни) индуцируемая порфирия беременность.

Взаимодействие с другими лекарствами

Индукцией печеночных ферментов аминоглютетимид ускоряет собственный метаболизм и может также ускорить распад других лекарственных средств включая синтетические глюкокортикоиды такие как дексаметазон а также пероральные противодиабетические средства и антикоагулянты. При необходимости дозы указанных препаратов следует увеличить.

Передозировка

Чрезмерные дозы аминоглютетимида могут вызвать явления обусловленные действием препарата как на кору надпочечников так и на ЦНС например летаргию спутанность сознания головокружение атаксию кому угнетение дыхания гипервентиляцию и гипотензию.
При передозировке проводят следующие мероприятия:
удаление проглоченных таблеток (возможно промывание желудка);
внутривенное введение глюкокортикоида такого как гидрокортизон;
увеличение объема плазмы;
оксигенотерапия;
внутривенное введение вазоактивных препаратов напр. норадреналина;
при необходимости искусственное дыхание.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация аминоглютетимида в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь двух таблеток по 250 мг и составляет около 6 мкг/мл. После перорального применения в течение нескольких недель в суточной дозе 1000 мг концентрация в плазме крови повышается до 115 мкг/мл через 2 часа после приема первой разовой дневной дозы (250 мг) из общей суточной дозы (1000 мг).

Аминоглютетимид связывается белками плазмы на 21-25%. В начале лечения период полуэлиминации из плазмы составляет около 13 часов в то время как после 6 недель применения снижается до приблизительно 7 часов. Соответственно клиренс аминоглютетимида возрастает с 26 до 53 л/ч.

Аминоглютетимид метаболизируется в печени. Основным метаболитом является N-ацетиламиноглютетимид.

34-54% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде а 4-25% в виде N-ацетиламиноглютетимида.

Срок годности

5 лет.

Время загрузки страницы 3.046 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Мамомит (Mamomit)

Купить Мамомит (Mamomit)