Лепонекс (Leponex)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Leponex

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ. ГЕПАТОЛОГИЯCLOZAPINE
SANDOZ

Таблетки: в упаковке 50 шт.
1 таб. клозапин 25 мг -- 100 мг Раствор для инъекций 2 мл в ампулах по 50 шт. в упаковке.
2 мл клозапин 50 мг

Показания

Шизофрения (в случае отсутствия эффекта от лечения классическими нейролептиками или в случае их непереносимости).

Противопоказания

— гранулоцитопения или агранулоцитоз (вследствие имеющегося нарушения функции костного мозга; вызванные приемом лекарственных препаратов; а также указания в анамнезе на агранулоцитоз);
— алкогольные и другие токсические психозы интоксикация лекарственными препаратами;
— коматозные состояния;
— тяжелые заболевания печени почек и сердца.

Особые указания

В случае развития инфекции или при снижении количества лейкоцитов менее 3500/мкл следует немедленно провести повторное определение числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы. Если подтверждено что число лейкоцитов составляет менее 3500/мкл и/или абсолютное содержание нейтрофилов/гранулоцитов находится в интервале между 2000-1500/мкл анализы необходимо выполнять по крайней мере 2 раза в неделю.
В экспериментальных исследованиях показано что клозапин выделяется с грудным молоком. Учитывая это в период лактации при назначении препарата матери следует воздержаться от грудного вскармливания.

Побочное действие

Риск возникновения и/или усиления побочных эффектов возрастает при суточных дозах превышающих 450 мг.
Гематологические: гранулоцитопения агранулоцитоз (обычно развиваются в течение первых 18-ти недель лечения); возможно развитие эозинофилии и/или лейкоцитоза неизвестной природы (особенно на протяжении первых недель лечения).
Со стороны ЦНС: наиболее часто — сонливость чувство усталости; возможны — головокружение головная боль. Сравнительно редко — экстрапирамидные симптомы как правило легкой выраженности. Имеются сообщения о развитии ригидности тремора акатизии а также очень редкие сообщения о развитии злокачественного нейролептического синдрома.
Со стороны вегетативной нервной системы: сухость во рту нарушения аккомодации; нарушения потоотделения и терморегуляции развитие гипертермии. Избыточное слюноотделение является неожиданным но довольно частым побочным эффектом.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны — тахикардия ортостатическая гипотония; реже — обморок (особенно в первые недели лечения). В редких случаях — артериальная гипертензия. В редких случаях сообщалось о коллапсе сопровождавшемся угнетением или остановкой дыхания. Имеются отдельные сообщения об изменениях на ЭКГ развитии аритмий миокардита.
Со стороны ЖКТ и печени: возможны — тошнота рвота запоры. Сообщалось о повышении активности ферментов печени и редких случаях холестаза.
Со стороны органов мочеотделения: имеются сообщения о случаях недержания мочи и задержки мочеиспускания.
Прочие: увеличение массы тела; имеются отдельные сообщения о кожных реакциях.

Дозировка

Дозировку следует подбирать индивидуально. В каждом случае следует использовать минимальную эффективную дозу.
Максимальная рекомендуемая доза — 600 мг/сут. Однако у некоторых больных могут потребоваться и более высокие дозы — до 900 мг/сут; при этом следует учитывать что достичь такой дозы можно только при очень постепенном (не более чем по 100 мг за один этап) повышении дозы.
После достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется перевести пациента на поддерживающее лечение более низкими дозами препарата. Поддерживающую дозу следует подбирать индивидуально проводя постепенное в несколько этапов снижение первоначальной дозы. Поддерживающая суточная доза составляет в среднем 150-300 мг хотя у некоторых пациентов она может быть и меньше. Если доза не превышает 200 мг/сут ее можно назначать однократно вечером.
При возобновлении прерванного лечения следует придерживаться рекомендаций по исходному постепенному увеличению дозы.
У больных с судорожным синдромом в анамнезе а также у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек и/или печени начальная доза препарата должна быть низкой а увеличение дозы следует проводить очень медленно.

Передозировка

Симптомы: сонливость летаргия кома арефлексия спутанность сознания возбуждение бред повышение рефлексов судороги избыточное слюноотделение мидриаз нарушения остроты зрения нестабильность температуры тела тахикардия гипотония коллапс аритмии нарушения проводимости миокарда угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка; при необходимости — назначение активированного угля. Симптоматическое лечение в условиях мониторирования функции сердечно-сосудистой дыхательной систем; контроль водно-электролитного и КЩР .
При артериальной гипотензии следует избегать применения адреналина и его производных.
Медицинское наблюдение необходимо в течение по крайней мере 4 дней из-за возможности поздних реакций.
Перитонеальный диализ и гемодиализ малоэффективны.

Фармакологическое действие

Нейролептик; оказывает выраженное антипсихотическое и седативное действие.
Оказывает периферическое и центральное холиноблокирующее действие а также адреноблокирующее антигистаминное антисеротониновое действие. Блокирует дофаминовые рецепторы в ЦНС .
Фармакокинетика
В стационарном состоянии при назначении 2 раза в сут максимальные концентрации в плазме крови достигаются в среднем через 2.1 ч (от 0.4 до 4.2 ч).
Связывание с белками плазмы крови — 95%.
Клозапин практически полностью метаболизируется в печени. Один из его метаболитов (дезметил-производное) обладает фармакологической активностью однако по сравнению с основным веществом его эффект значительно слабее и менее продолжителен.
Выведение клозапина из организма имеет двухфазный характер. Период полувыведения в терминальной фазе составляет в среднем 12 ч (от 6 до 26 ч). Приблизительно 50% введенной дозы выделяется с мочой и 30% с калом в виде метаболитов. Незначительная доля препарата выводится в неизмененном виде.

Время загрузки страницы 1.007 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Лепонекс (Leponex)

Купить Лепонекс (Leponex)