К доступной и качественной медицине

С января 2010 года в медицинских организациях внедряются принципы Единой национальной системы здравоохранения, и это уже дает положительный эффект. К примеру, если в предыдущие годы высокоспециализированная медицинская помощь (ВСМП) оказывалась только в головных научно-исследовательских институтах, республиканских клиниках и в кардиологических центрах Караганды и Тараза, то сегодня в регионах предоставляются услуги по нейрохирургии, кардиохирургии, отоларингологии, травматологии, онкологии, экстракорпоральному оплодотворению. В итоге за прошедшие девять месяцев ВСМП получили 1 273 больных, из них 421 (33,1%) составляют сельские жители. Это превышает показатели 2009 года на 814 и 239 человек (30%) соответственно.

В проекте Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 2011–2015 годы ставится задача внедрения новых видов высокотехнологичной помощи и их передачи на местный уровень. И уже в нынешнем году республиканскими клиниками освоены 43 новые международные технологии и осуществлен их трансферт в регионы.

В клиниках страны идет быст­рое развитие стационарозамещающих технологий, и количество пролеченных случаев в дневных стационарах увеличилось на 60%. С первого июля в медицинских организациях внедрен Портал плановой госпитализации, позволяющий регулировать поток больных. С начала года в Бюро плановой госпитализации зарегистрировано до 396,7 тыс. направлений, из них на сельских жителей приходится 139,3 тыс. (35,1%). Если говорить о реализации пациентами права выбора клиник, то число пожелавших лечиться на областном уровне составляет 94,3%, межрегиональном – около 2,1%, в республиканских клиниках решили поправить здоровье до 3,6% человек.

Уверенно развивается На­циональная сеть телемедицины: с начала года проведены 5 421 телемедицинская консультация и 432 сеанса видеоконференцсвязи. Это позволило повысить качество и оперативность оказания помощи пациентам в отдаленных районах.

И конечно, активно ведется работа по пропаганде здорового образа жизни. Это одна из прио­ритетных задач, решаемых широкомасштабно. Прошли акции по укреплению здоровья, месячники по профилактике онкологических заболеваний, туберкулеза, острых кишечных инфекций, табакокурения, наркомании и травматизма, декадники по профилактике хронических неинфекционных заболеваний (онкологических и сердечно-сосудистых, бронхиальной астмы), предотвращению вирусных гепатитов. Для медицинских и педагогических работников проведено 280 семинаров, в том числе республиканских выездных. В стране отмечается стабильная эпидемиологическая ситуация. На сегодня не зарегистрированы случаи заболеваемости населения дифтерией, корью, холерой, чумой, туляремией, трихинеллезом, паратифами и столбняком. Хотя, к сожалению, имеются единичные случаи заболеваний брюшным тифом, лептоспирозом, краснухой, бешенством, полиомиелитом.

В целях более эффективного управления качеством медицинской помощи в 2 162 медицинских организациях работает служба внутреннего контроля, которая обеспечивает своевременное и качественное предоставление медицинских услуг, а также защиту прав пациентов. Внешняя экспертиза качества медуслуг совершенствуется путем внедрения института независимых экспертов, уже сформирован банк данных, который включает в себя более 250 аккредитованных специалистов и 16 ассоциаций. За истекшее время с привлечением независимых экспертов осуществлена 631 экспертиза (75,7% от годового плана), из них с выездом на место – 227 (53,5%).

Проведена оценка качества, эффективности, безопасности лекарственных средств, изделий медицинского назначения и разрешено к применению 1 450 позиций фармацевтической продукции.

Продолжается работа по дальнейшему развитию Единой системы дистрибуции лекарственных средств. Размер условной экономии составил более 4,5 млрд. тенге. Доля отечественных производителей – 52% в натуральном выражении и 23% – в денежном. Цены на все позиции ниже (по ряду препаратов – значительно) средневзвешенных цен государственных закупок, проведенных в 2009 году, на 25–30%. В настоящее время организации здравоохранения обеспечены лекарственными средствами на 99%.

Расходы республиканского бюджета здравоохранения в 2010 году составляют 378,0 млрд. тенге против 183,3 млрд. тенге в 2009 году, из них 149,2 млрд. тенге – целевые трансферты местным бюджетам (в 2009 году – 112,9 млрд. тенге). Исполнение республиканского бюджета на первое октября 2010 года составило 268,5 млрд. тенге, или 99,6 % к плану на девять месяцев текущего года.

В рамках утвержденного государственного заказа на 2010–2011 учебный год осуществлен новый прием в медицинские вузы и колледжи. Он составил, соответственно, 4 940 грантов и 500 человек. С первого сентября в медицинских колледжах страны внедрены новые государственные общеобязательные стандарты технического и профессионального образования по медицинским и фармацевтическим специальностям, увязанные со стандартами выс­шего медицинского и фармацевтического образования. В четырех медвузах продолжается работа по проведению институциональной самооценки (первый этап аккредитации).

В ближайшее время Министерству здравоохранения предстоит решить ряд важных задач. Следует доработать и утвердить проект Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 2011–2015 годы, проект Стратегического плана развития Министерства здравоохранения РК на 2011–2015 годы, а также совершенствовать нормативно-правовую базу в целях реализации Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» и проекта госпрограммы развития здравоохранения. Предстоит также реализовать проект Всемирного банка «Передача технологий и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения Республики Казахстан» и Концепцию реформирования медицинской науки РК на 2008–2012 годы.

Салидат КАИРБЕКОВА,

министр здравоохранения Республики Казахстан