Добутамин солвей (Добутамин гидрохлорид)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Добутамин гидрохлорид

Состав

флаконы с 530 мг сухого вещества для внутривенного введения после растворения в инфузионных растворах.
В 1 флаконе с 530 мг сухого вещества содержится
фармакологически активное вещество:
280 мг добутамингидрохлорида (соответствует 250 мг добутамина);
вспомогательные вещества:
маннитол 250 мг.
Во флаконе содержится 530 мг сухого вещества для внутривенного введения после растворения в инфузионных растворах. B упаковке: 1 10 или 50 флаконов.

Показания

Средство для лечения шоковых состояний (Добутамин антигипотоническое лекарственное средство).

Добутамин оказывает положительное инотропное действие (способствует усилению сократительной способности сердечной мышцы). Cтимулирует b1-адренорецепторы миокарда.
Прямое и/или опосредованное падение сердечной деятельности при острой или остро декомпенсированной слабости сердечной мышцы что требует положительного инотропного лечения.

Противопоказания

Добутамин Гиулини нельзя применять при:
известной сверхчувствительности к добутамину;
механически затрудненном наполнении желудочка сердца и/или затрудненном оттоке крови из сердца как например тампонада сердца перикардит гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (слабость сердечной мышцы с механическим воспрепятствованием оттока крови из левого желудочка) тяжелый стеноз аорты (сужение клапанов аорты);
недостаточном объеме (гиповолемия);
приеме ингибиторов моноаминоксидазы

Особые указания

Во время лечения добутамином наблюдалось местное увеличение или снижение коронарного кровотока (кровоток в венечных сосудах сердца) что может повлиять на потребность сердечной мышцы в кислороде. У пациентов с тяжелой коронарной болезнью сердца может наступить ухудшение картины болезни особенно если лечение добутамином сочетается с существенным увеличением частоты сердечных сокращений и/или происходит повышение кровяного давления. Применение добутамина при ишемической болезни сердца (при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы) как и применение всех положительных инотропных веществ надо продумать в каждом отдельном случае.

Применение в период беременности и кормления грудью:
За отсутствием достаточного опыта о применении добутамина в период беременности назначать его беременным следует только в том случае если невозможно применить другое менее рискованное лечение. Если необходимо провести лечение в период кормления грудью то в этом случае кормление грудью на период лечения следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарствами

Благодаря компатитивному подавляющему рецептор действию при одновременном приеме с b-блокаторами действие добутамина на b1-адренорецепторы может быть ослаблено. K тому же преобладающие в этом случае альфа-эффекты могут привести к констрикции периферических сосудов (сужение сосудов) сопровождающейся повышением кровяного давления.
При одновременной блокаде альфа-рецепторов преобладающие тогда b-миметические (возбуждающие b-рецепторы) эффекты могут привести к дополнительной тахикардии (ускорение ритма сердечных сокращений) и к периферической дилатации сосудов (расширение сосудов).
Bенозные вазодилататоры (как например нитраты нитропруссид натрия) могут в сочетании с добутамином вызвать еще большее чем при раздельном приеме увеличение минутного объема сердца а также выраженное снижение периферического сопротивления сосудов и давления наполнения желудочков сердца.
Bведение добутамина больным сахарным диабетом может повлечь за собой повышенную потребность в инсулине. Поэтому у больных диабетом в начале лечения добутамином при изменении скорости вливания и при прекращении вливания надо контролировать уровень глюкозы в крови.
Одновременный прием ингибиторов AПФ (например каптоприла) и больших доз добутамина может привести к увеличению минутного объема сердца которое сочетается с повышенным потреблением сердечной мышцей кислорода. B этой связи сообщалось о возможности появления болей в сердце и о нарушениях сердечного ритма.
В сочетании с допамином добутамин вызывает - в зависимости от дозы допамина и в противоположность к его отдельному введению - выраженное повышение кровяного давления а также может понизиться или остаться на прежнем уровне давление наполнения желудочков сердца.
Противопоказан одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы так как могут возникнуть угрожающие жизни осложнения например гипертонический криз (резкое повышение кровяного давления) кровоизлияние в мозг и нарушения сердечного ритма.

Указание:
Добутамин может взаимодействовать с хлорамфениколом при проведении BЭЖX что может привести к неправильным результатам измерения.

Дозирока и способ применения:
Добутамин следует дозировать индивидуально!

Побочное действие

Как правило уже при введении средних терапевтических доз препарата увеличивается частота сердечных сокращений у большинства пациентов на 5-15 ударов в минуту. B клинических исследованиях у 10% пациентов наблюдалось увеличение частоты сердечных сокращений на более чем 30 ударов в минуту.
Также при введении терапевтических доз препарата отмечалось повышение систолического артериального давления у большинства пациентов на 10-20 мм. рт. ст. B клинических исследованиях у 75 % пациентов наблюдалось повышение давления на более чем 50 мм. рт. ст. У пациентов с повышенным давлением оно может повыситься еще больше.
Иногда наблюдалось неожиданное и выраженное понижение артериального давления которое после снижения вводимой дозы или после прекращения инфузии быстро поднималось до первоначального уровня.
Добутамин может вызвать вентрикулярные нарушения сердечного ритма или усилить уже существующие. У 5% пациентов в зависимости от вводимой дозы добутамина наблюдались частые желудочковые экстрасистолы. Желудочковая тахикардия или мерцание желудочков сердца наблюдались редко.
Так как добутамин замедляет артрио-вентрикулярную проводимость (проведение возбуждения от предсердий к желудочкам сердца) то у пациентов с мерцанием предсердий может увеличиться частота сокращения желудочков. Пациенты с мерцанием предсердий и с ускоренной проводимостью к желудочкам перед началом лечения должны пройти тест на введение дигиталиса.
Иногда наблюдалась незначительная вазоконстрикция (сужение сосудов) особенно у пациентов прошедших курс лечения блокаторами b1-адренорецепторов.
Жалобы на стенокардию (боли в сердце) наблюдались у 1-3 % пациентов особенно в преклонном возрасте. У пациентов с тяжелой коронарной болезнью сердца особенно если слабость сердечной мышцы не ярко выражена нельзя исключить появление негативных воздействий на потребление кислорода сердечной мышцей метаболизм миокарда (обмен веществ в сердечной мышце) и появление болезненной симптоматики.
1-3 % пациентов жаловались на головную боль тошноту боли в груди и одышку.
При применении больших доз некоторые пациенты жаловались на множественные позывы на мочеиспускание.
Добутамин может подавлять in vivo и in vitro функции тромбоцитов. Ингибирование (снижение) агрегации тромбоцитов является временным явлением и имеет клиническое значение лишь в случае длительных постоянных (несколько дней) вливаний. B отдельных случаях наблюдались петехиальные (точечные) кровоизлияния.
Иногда возникали такие реакции как кожная сыпь температура эозинофилия и бронхоспазм (спазм дыхательных путей) которые свидетельствуют о сверхчувствительности к препарату.
Имеются сообщения о флебите (воспалении вен) на месте инъекции. При происшедших по недосмотру паравенозных инфильтрациях может наступить локальное воспаление различной степени тяжести в отдельных случаях сообщалось о кожных некрозах (отмирание кожных тканей).
Как и другие катехоламины добутамин может вызвать понижение уровня сывороточного калия в очень редких случаях вплоть до гипокалиемии.
У детей может возникнуть более выраженное чем у взрослых увеличение частоты сердечных сокращений и/или повышение артериального давления а также незначительное снижение легочного капиллярного давления. У детей до года наблюдалось также повышение легочного капиллярного давления

Дозировка

Kлинический опыт показывает что большинству пациентов подходит доза 25-10 мкг/кг/мин. B отдельных случаях применяются дозы 40 мкг/кг/мин.
Применяются дозы между 1 и 15 мкг/кг/мин. Имеются сведения что минимальная эффективная доза для детей более высока чем для взрослых. Соблюдайте осторожность при высоких дозах так как одновременно существуют данные что максимально возможная доза для детей ниже чем для взрослых.

При дозах больших или равных 75 мкг/кг/мин. наблюдалось наибольшее число побочных явлений (особенно тахикардия).

Необходимая доза для детей должна быть осторожно рассчитана чтобы учесть предположительную меньшую терапевтическую широту в детском возрасте.

Таблицы для определения внутривенных дозировок при разных видах вливаний и при разных исходных концентрациях:
Указания по приготовлению инфузионного раствора:
Добутамин Гиулини в виде сухого вещества следует растворить в 10 мл воды для инъекций или 5% раствора глюкозы. Если сухое вещество не до конца растворилось то добавьте еще 10 мл.
Прежде чем вливать концентрированный раствор Добутамина Гиулини надо еще разбавить. Для этого можно использовать 5% раствор глюкозы физиологический раствор молочно-кислый раствор Pингера или лактат натрия. Однако для первичного растворения следует избегать солевых растворов так как они могут снизить растворимость добутамина гидрохлорида.

Применять только для внутривенных вливаний и после разбавления.

Из-за короткого периода полураспада добутамин следует вливать внутривенно и непрерывно.

Во время введения добутамина следует контролировать частоту сердечного ритма артериальное давление крови мочевыделение и скорость вливания. Если возможно во время вливания следует контролировать минутный объем сердца центральное венозное давление (ЦBД) и давление в легочных капиллярах (PCP).

Длительность инфузиoнного введeния зависит от клинических потребностей и определяется врачом.

Специальное указание:
При непрерывном применении более чем 72 часа могут возникнуть эффекты толерантности (эффект ослабления действия) что требует увеличения дозировки.

Условия хранения

Флаконы с сухим веществом хранить при комнатной температуре в сухом защищенном от света месте.

После растворения сухого вещества в 10 мл воды для инъекций или 5% раствора глюкозы концентрированный раствор может храниться 48 часов при температуре 8°C или 6 часов при комнатной температуре почти не теряя при этом своей активности. Однако из гигиенических соображений следует как можно скорее провести дальнейшее разбавление и использовать лекарственное средство. Дальнейшее разбавление и употребление первичного (концентрированного) раствора сухого вещества должно быть проведено непосредственно перед вливанием а вторично разбавленный раствор должен быть использован в течение 24 часов после чего его нельзя больше использовать.

Растворы которые содержат Добутамин Гиулини могут иметь розовую окраску которая с течением времени становится сильнее. Это объясняется легким оксидинированием активного вещества. При этом однако не возникает снижения активности если соблюдены все условия хранения.

Срок годности

Срок годности 3 года.

Нельзя применять лекарство после истечения указанного на упаковке срока годности.

Правила отпуска из аптек:
Отпускается только по рецепту врача.

Время загрузки страницы 2.847 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Добутамин солвей (Добутамин гидрохлорид)

Купить Добутамин солвей (Добутамин гидрохлорид)