Инфекции, контролируемые методами вакцинопрофилактики, по-прежнему представляют угрозу казахстанцам

В Казахстане растет число противников вакцин. Однако особенно специалистов настораживает увеличившееся число молодых родителей, отказывающихся прививать своих детей. Причину такого поведения медики связывают с ошибочным мнением казахстанцев, что многие инфекционные болезни ушли навсегда в прошлое.

Опустошительные эпидемии холеры, натуральной оспы, чумы, уносившие десятки миллионов жизней в прошлом, и сейчас наносят немалый вред здоровью. Время подтвердило, что ни одно другое вмешательство в сфере здравоохранения не сокращает уровень заболеваемости и смертности так же эффективно и безопасно, как иммунизация.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в довакцинальный период оспа убивала ежегодно до 5 миллионов лиц во всем мире, ежегодно в мире заболевало корью от 135 до 140 миллионов и умирало от 5 до 7 миллионов детей. Благодаря вакцинации ликвидирована натуральная оспа, резко снижена заболеваемость холерой и чумой. Глобальная борьба с полиомиелитом спасла 5 миллионов человек от паралича. В 2002 году территория Республики Казахстан и большинство стран мира освободились от полиомиелита, оставлявшего после себя людей, прикованных к инвалидной коляске.

– Вакцина – это оружие и способ защиты от целого ряда опасных инфекций, – отмечает главный научный сотрудник лаборатории иммунологии научного центра гигиены и эпидемиологии (НЦГиЭ) имени Хамзы Жуматова Борис Каральник. – Нельзя забывать, что на сегодня человечество благодаря вакцинам сохранило сотни миллионов жизней в борьбе с инфекциями.

Казахстан находится в центре Евроазиатского региона, и существует каждодневная реальная угроза завоза инфекций извне. Государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, а в случае завоза извне – на ограничение распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний.

– Министерством здравоохранения РК поддерживается стратегия ВОЗ по расширению списка инфекционных заболеваний, против которых имеются эффективные вакцины. В целях обеспечения вакцинами гарантированного качества Минздравом закупаются вакцины, производство которых сертифицировано ВОЗ, – подчеркнул Каральник. – Стоит понимать, что ВОЗ, перед тем как сертифицировать и рекомендовать что-либо, проводит скрупулезное и тщательное исследование.

Эффективность вакцинации доказана не только показателями зарубежных стран, но и официальными данными заболеваемости в Казахстане.

– За последние 15 лет заболеваемость вирусным гепатитом В среди детей снижена в 1265 раз. Заболеваемость корью за 20 лет снижена в 59 раз, краснухой – более чем в 1300 раз, эпидемическим паротитом – более чем в 160 раз, – подчеркнула начальник отдела эпидмониторинга Научно-практического центра санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга (НПЦ СЭЭиМ) Айнагул Куатбаева. – Поддерживается стабильно низкий уровень заболеваемости коклюшем, отмечаются единичные случаи дифтерии и столбняка. На сегодня вакцинация – неотъемлемая часть нашей жизни.

Однако, как отмечают медики, эффективность вакцинации зависит от полноты и своевременности охвата прививками, оптимальный показатель при этом, по данным ВОЗ, должен быть не менее 95 процентов на каждой административной территории. Снижение показателей охвата приводит к накоплению числа восприимчивых лиц к инфекции, вследствие чего возникают вспышки заболеваний.

– Если вы решили отложить некоторые прививки или совсем отказаться от некоторых вакцин, вы и все общество оказывается перед лицом определенного риска, – утверждает главный санитарный врач РК, председатель комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения РК (КГСЭН МЗ РК) Жандарбек Бекшин. – Уклонение от прививки не только снижает эффективность любого коллективного иммунитета, но всякий невакцинированный человек повышает риск распространения заразных болезней.

Случаи массового отказа от вакцинации в разных странах мира приводили к опасным эпидемическим последствиям. Например, коклюш в 80-е и 90-е годы, дифтерия в 90-е годы, корь и полиомиелит – в двухтысячные годы.

Эпидемии полиомиелита в Центрально-Азиатском регионе в 2010 году (Таджикистан – 458 случаев, из них 29 с летальным исходом) и кори в европейских странах в 2011 и 2012 году (Украина – 14 057 случаев, Франция – 15 825 случаев, Италия – 5869 случаев, Румыния – 8010 случаев) затронули и Казахстан: 1 случай завозного полиомиелита, вызванного диким полиовирусом и более 100 случаев кори, вызванной импортированным вирусом.

– Только в связи с обеспечением высокого охвата плановой иммунизацией детей против кори, полиомиелита по национальному календарю прививок и проведению дополнительной массовой иммунизации детей против полиомиелита инфекции не получили широкого распространения в нашей стране, – подчеркнула заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Алматинского государственного института усовершенствования врачей (АГИУВ) Раушан Идрисова.

За последние десятилетия большинство людей в развитых странах никогда не испытывали на себе разрушительных последствий вспышек инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцинации. Появилось чувство самоуспокоенности. В условиях низкой заболеваемости некоторые люди считают, что вакцинация более опасна, чем сама болезнь. Такая ситуация в последние годы имеет место и в нашей стране и развивается также благодаря негативной, научно не обоснованной информации, получаемой населением из интернет-источников.

– Важнейшую роль в донесении достоверной и качественной информации до родителей детей о том, что иммунизация является неотъемлемым правом ребенка на выживание и здоровье, играют журналисты, – заявил Бекшин. – Мы благодарны СМИ за оказание информационной поддержки при проведении кампаний массовой иммунизации против кори в 2005, 2009 годах и против полиомиелита – в 2010-2011 годах.

По данным ВОЗ, ежегодно иммунизация спасает жизни более 3 миллионов человек во всем мире, а также спасает еще больше миллионов людей от болезней и пожизненной инвалидизации. За последние десятилетия мир стал свидетелем колоссальных позитивных изменений в области здравоохранения, но выгоды от этого распространены неравномерно как в мире, так и в Центрально-Азиатском регионе.

В каждой стране мира все же существуют неохваченные иммунизацией группы населения, которые оказываются восприимчивыми к болезни. Например, в 2008-2009 годах во время вспышек кори в Австрии, Болгарии, Боснии и Герцеговине, Германии, Испании, Италии, Польше и Франции подавляющее большинство случаев заболевания отмечалось среди лиц, не получивших прививку из «философских» соображений.

Также существуют группы лиц, у которых может быть недостаточный доступ к услугам иммунизации. К таким группам населения могут относиться жители географически отдаленных районов или группы мигрантов, или лица, подвергшиеся социальной и экономической маргинализации. Помимо этого, некоторые люди не обладают исчерпывающей информацией о вакцинации и не мотивированы восполнить этот пробел, поскольку они не сталкивались с болезнями, которые можно предотвратить, тогда как другие отказываются от этого по этническим или религиозным мотивам. Все эти группы остаются уязвимыми в отношении управляемых инфекций. Огромным препятствием на пути получения необходимых услуг являются такие усиливающие друг друга факторы, как низкий уровень образования и сниженный доход.

Ведущие специалисты единодушны: иммунизация спасает жизни и является неотъемлемым правом человека на защиту. В своих заявлениях они призывают уделять иммунизации приоритетное внимание. Инфекции по-прежнему представляют угрозу, и нужны согласованные действия по контролю над ними.

Ксения ИВАНОВА, Алматы