Эпизиотомия или перинеотомия

С какими только нюансами не приходится сталкиваться докторам и мамочкам в процессе родов, и в некоторых ситуациях неизбежно придется столкнуться с такой небольшой неприятностью, как эпизиотомия.
Необходимо ли ее проведение во всех без исключения случаев, относительно первых родов?

По крайней мере, в этом уверена достаточно большая часть специалистов, по мнению которых эта мини-операция позволяет облегчить появление на свет новорожденного, а последующее наложение швов на место рассечения способно защитить ткани от перерастяжения, а родовые пути восстановить до прежних, дородовых размеров.

Но все же, это не совсем так, ведь сохранение мышечного тонуса возможно и без проведения такой процедуры, применяя лишь специальные упражнения, и, как считает другая часть специалистов, любые вмешательства извне в родовой процесс должны иметь под собой веские основания.

Так в каких случаях, по их мнению, следует прибегать к эпизиотомии?
В первую очередь, конечно же, когда существует угроза разрыва промежности, которая возникает чаще всего во время родового процесса, происходящего впервые, в результате недостаточной эластичности тканей промежности у первородящей мамы.

Нарушение эластичности может наблюдаться по ряду причин, среди которых различные инфекционные заболевания половой сферы, в том числе, например, кольпиты, генетические особенности женского организма, физические параметры, так например, у тех девушек, которые занимаются спортом на профессиональном уровне, отмечается большая упругость мышц промежности, но при меньшей их эластичности.

Чем отличаются между собой два таких понятия, как эпизиотомия или перинеотомия, ведь они оба подразумевают проведение небольшого хирургического вмешательства в родовой процесс, которое предполагает рассечение тканей промежности, так как резаная рана заживает лучше раны рваной и при этом она не затрагивает глубоких тканей.
Но показания к проведению рассечения абсолютно одинаковы, как и последующие действия врача.
Положительное решение может быть принято, например, при возникновении каких-либо осложнений в развитии родового процесса, например, когда ожидается появление на свет «богатыря», то есть крупного ребенка, или же выяснилось, что произошло неправильное вставление головки новорожденного в таз мамы.
А разница состоит лишь в направлении разреза, которое определяется доктором в зависимости от ситуации и особенностей строения промежности, то есть оно может быть произведено от задней спайки вниз или же в правую или левую стороны.

В самый момент выхода головки, ткани промежности женщины могут сильно натянуться, а чтобы предотвратить их разрыв, врачом принимается решение об их рассечении, а сделано это будет тогда, когда во время очередной потуги ткань натянется максимально.
При этом, до окончательного завершения разреза, акушерка будет удерживать промежность в целях предотвращения его удлинения, сам разрез достигает, как правило, от двух до двух с половиной сантиметров.

Перед тем как провести данную манипуляцию и ушить сделанный надрез, роженице водится обезболивающее средство, если же ей была проведена эпидуральная анестезия, то в этом случае дополнительного обезболивания не потребуется.
Случается, что такое оперативное вмешательство проводится в тех случаях, когда возникает необходимость ослабить нагрузку в результате определенных состояний беременной женщины. Такое может случиться, когда женщина страдает гипертонией, гестозом, миопией и т.п., эпизиотомия в этом случае помогает сократить время потуг и приблизить момент завершения процесса родов.
При этом совершенно не обязательным условием для проведения оперативного вмешательства будет являться плохая растяжимость и эластичность тканей промежности, в этом случае причины будут другие.

Tакже, показанием к проведению такой мини-операции служит ухудшение состояния ребенка, когда ему может не хватать кислорода, нарушается его сердцебиение или же он «очень торопиться на белый свет», в этом случае медики стараются всеми доступными им способами избавить кроху от дополнительных нагрузок.
Если же он расположился в матке вниз ягодичками, то проведение эпизиотомии поможет его головке появиться на свет без особых затруднений.

Сама по себе операция не займет более десяти минут, доктор наложить швы на стенку влагалища, после чего перейдет на мышцы и кожу, восстанавливая анатомические параметры родовых путей.
Швы накладываются, как внутрикожные, так и съемные, но после заживления и те, и другие выглядят практически одинаково.
Молодой мамочке следует быть готовой к тому, что в последующие пять-семь дней ей придется столкнуться с некоторым дискомфортом в результате проведенной эпизиотомии, так как ей желательно в эти дни не садится и избегать возможных затруднений при опорожнении кишечника.

 http://www.gen.su