Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Streptomycini sulfas

Общая информация

Стрептомицин - антибиотик образующийся в процессе жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces globisporus streptomycini или других родственных микроорганизмов.
Органическое основание: N-метил- a -L- глюкозамидо- b -2-стрептозидострептидин.
Выпускается в виде сульфата.
Дозы исчисляют в весовом выражении или в единицах действия (ЕД); 1 ЕД равна 1 мкг химически чистого стрептомицина основания.
Действует стрептомицин бактерицидно. Эффект связан с подавлением синтеза белка на уровне рибосом в микробной клетке.
При приеме внутрь стрептомицин плохо всасывается и почти полностью выводится через кишечник. При внутримышечном введении всасывается хорошо. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 ч. После однократного введения терапевтической дозы сохраняется в крови в течение 6 - 8 ч. Выводится из организма главным образом почками. При нормальной выделительной функции почек в организме не накапливается при повторном введении. Однако при нарушении функции почек выделение замедляется концентрация в организме повышается и могут развиться побочные (нейротоксические) явления.
При внутримышечном введении разовая доза для взрослых 05 - 10 г суточная - 1 г. Высшая суточная доза - 2 г. Больным с массой тела менее 50 кг и лицам старше 60 лет вводят о6ычно не более 075 г в сутки.
Суточная доза для детей и подростков 15 - 20 мг на 1 кг массы тела но не более 05 г в сутки - детям и 1 г - подросткам.
При лечении туберкулеза суточную дозу обычно вводят однократно при плохой переносимости ее можно разделить на 2 введения. Длительность лечения зависит от формы и фазы заболевания (3 мес и более).
При лечении инфекций нетуберкулезной этиологии суточную дозу вводят в 3 - 4 приема с интервалом 6 - 8 ч. Продолжительность лечения 7 - 10 дней (не должна превышать 14 дней).
Для внутримышечного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций изотоническом растворе натрия хлорида или 025 - 05 % растворе новокаина из расчета 4 мл растворителя на 1 г препарата. Раствор готовят перед употреблением.
Интратрахеально взрослым вводят по 05 - 10 г в 5 - 7 мл изотонического (раствора натрия хлорида или 05 % раствора новокаина 2 - 3 раза и более в неделю.
Внутрикавернозно препарат вводят путем инсуффляции в виде мелкодисперсного порошка и инстилляций 10 % раствора в условиях хирургического стационара 1 раз в сутки в дозе не более 1 г (суммарно) независимо от числа каверн и способа введения.
У больных с гипертонической болезнью и ИБС лечение начинают независимо от пути введения уменьшенных (до 025 г) доз. При хорошей переносимости дозы могут быть увеличены до обычных.
При лечении стрептомицином (и его производными) могут наблюдаться различные токсические и аллергические реакции: лекарственная лихорадка дерматит и другие аллергические явления головокружение головная боль сердцебиение альбуминурия гематурия; в связи с подавлением микрофлоры кишечника может появиться понос. Наиболее серьезными осложнениями являются поражение VIII пары черепных нервов и связанные с этим вестибулярные расстройства и нарушения слуха (ототоксичность). При длительном применении больших доз может развиться глухота.
Лечение стрептомицином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением; до и систематически в процессе лечения необходимо следить за функцией VIII пары черепных нервов вестибулярного и слухового аппаратов функцией почек формулой крови.
При нейротоксических осложнениях (головная боль парестезии нарушение слуха) препарат отменяют и проводят симптоматическую и патогенетическую терапию в частности назначают кальция пантотенат тиамин пиридоксин пиридоксальфосфат. При возникновении аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты меры для выведения больного из этого состояния.
Редким но серьезным осложнением при парентеральном введении является блокада нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания особенно у больных с нервно-мышечными заболеваниями (например миастения) или в послеоперационном периоде на фоне остаточного действия недеполяризующих мышечных релаксантов. При первых признаках нарушения нервно-мышечной проводимости следует ввести внутривенно кальция хлорид и подкожно прозерин. При развитии апноэ больного переводят на искусственную вентиляцию легких.
Противопоказания: заболевания слухового и вестибулярного аппаратов связанные с воспалением VIII пары и черепных нервов и развившиеся после перенесенного отоневрита; тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности (III стадия) и почечной недостаточности нарушения мозгового кровообращения облитерирующий эндартериит повышенная чувствительность к стрептомицину миастения.
Детям грудного возраста и беременным препарат назначают только по жизненным показаниям.
Внутрикавернозное введение противопоказано при незаращении плевральной полости в месте введения катетера и прикорневой локализации каверн.

Условия хранения

Примечание.
У лиц длительно соприкасающихся со стрептомицином
(фармацевты медицинские сестры лица занятые производством
препарата) могут развиться контактные дерматиты.
Во избежание этого следует соблюдать необходимые меры
предосторожности (работа в перчатках респираторах защитных
очках и т. п ).

Время загрузки страницы 1.326 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas)

Купить Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas)