Леворина натриевая соль (Levorinum - natrium)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Levorinum - natrium

Синонимы

Относится к группе полиеновых антибиотиков.
Порошок желтого или желто-оранжевого цвета. Практически нерастворим в воде и спирте. Гигроскопичен. Чувствителен к свету и высокой температуре. Легко инактивируется в кислой и щелочной средах.
Содержит не менее 750 ЕД в 1 мг; 1 ЕД соответствует активности 1 мкг химически чистого амфотерицина В.
Препарат эффективен в отношении многих патогенных грибов возбудителей различных заболеваний. Характерной особенностью амфотерицина В по сравнению с другими современными противогрибковыми препаратами является его эффективность при глубоких и системных микозах. Он эффективен при ряде грибковых заболеваний не поддающихся лечению другими противогрибковыми средствами: бластомикозе криптококкозе кокцидиоидозе гистоплазмозе плесневых микозах и др. а также при хронических и гранулематозных диссеминированных формах кандидоза.
Применяют препарат внутривенно ингаляционно и местно (в виде мази). При введении в желудочно-кишечный тракт он практически не всасывается. При внутривенном введении препарат эффективен но токсичен и должен применяться только по показаниям при точном соблюдении дозировки. Несмотря на высокую токсичность и опасность побочного действия амфотерицин В применяется в ряде случаев в связи с его большой эффективностью.
Для внутривенных вливаний препарат выпускается в виде специальной лекарственной формы - амфотерицин В для внутривенного введения (Amphotericinum B рго injectione intravenosa) во флаконах содержащих 50 000 ЕД (00694 г) амфотерицина В (в комплексе с дезоксихолатом натрия и фосфатным буфером).
Лекарственная форма для инфекций (аморфный порошок или пористая масса желтого цвета) растворяется в 5 % растворе глюкозы и в воде с образованием коллоидной системы.
Раствор для внутривенных введений готовят непосредственно перед применением. Содержимое флакона (50 000 ЕД амфотерицина В) растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций (проколов пробку стерильной иглой со шприцем) раствор из флакона набирают в шприц и вливают во флакон содержащий 450 мл стерильного 5 % раствора глюкозы. Вводят капельным методом в течение 4 - 6 ч. Раствор при его приготовлении и введении не должен подвергаться действию яркого света.
Дозу амфотерицина В устанавливают для каждого больного индивидуально из расчета 25О ЕД/кг (указанный раствор содержит 122 ЕД в 1 мл).
До начала введения препарата в этой дозе вводят предварительно 100 ЕД/кг (для определения индивидуальной переносимости). В дальнейшем при хорошей переносимости отсутствии побочных явлений и при необходимости доза может быть повышена до 1000 ЕД/кг.
Вводят препарат через день или 2 раза в неделю (опасность кумуляции) в некоторых случаях 1 - 2 раза в неделю.
Продолжительность лечения зависит от тяжести и локализации процесса длительности заболевания и т.д. Обычно лечение продолжается 4 - 8 нед. Слишком раннее прекращение лечения может привести к рецидивам. Общая доза препарата на курс лечения для взрослых составляет 1 500 000 - 2 000 000 ЕД.
Для вливаний применяют свежеприготовленные растворы. Неиспользованный раствор хранению не подлежит. В случае помутнения или появления осадка раствор к применению не пригоден. В качестве растворителя должен применяться только раствор глюкозы прилагаемый к препарату.
Детям назначают в следующих дозах (ЕД/кг):

Возраст 1 - 5-е 6 - 10-е 11 -15-е 16 - 20-е
годы вливание вливание вливание вливание

1 - 3 75 - 150 100 - 250 150 - 350 175 - 400
4 - 7 100 - 200 15О - 300 175 - 400 200 - 500
8 - 12 125 - 250 175 - 350 200 - 450 225 - 600
13 - 18 150 - 300 200 - 400 225 - 500 250 - 700

Через каждые 5 дней введения делают перерыв на 2 дня. После 20 инъекций делают 7 - 1О - дневный перерыв. Курс лечения повторяют с интервалом 1 мес.
При неудовлетворительной переносимости суточные и курсовые дозы амфотерицина В снижают и увеличивают перерывы между вливаниями.
Ингаляционно амфотерицин В применяют в случаях преимущественной локализации микозов в легких и верхних дыхательных путях а также при невозможности внутривенного введения препарата.
Раствор для ингаляций готовят непосредственно перед употреблением из расчета 50 000 ЕД (содержимое одного флакона) в 10 мл стерильной воды для инъекций. Ингаляции проводят 1 - 2 раза в день; продолжительность ингаляции 15 - 20 мин; на одну ингаляцию применяют 50 000 ЕД (для взрослого). При использовании ингаляторов работающих только на вдохе разовую дозу уменьшают до 25 000 ЕД (5 мл). Курс лечения 10 - 14 дней. При необходимости назначают повторный курс после 7 - 1О-дневного перерыва. Неиспользованный раствор для ингаляций может быть применен в течение 24 ч при хранении в холодильнике.
Мазь амфотерицина В (В 1 г содержится 30 000 ЕД) наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. Курс лечения не менее 10 дней.
При внутривенном применении амфотерицина В относительно часто возникают побочные явления: тошнота рвота диарея озноб температурные реакции головная боль нарушения электролитного состава крови изменения электрокардиограммы. При необходимости назначают жаропонижающие (салицилаты) антигистаминные препараты витамины комплекса В аскорбиновую кислоту и др.
Наиболее серьезными осложнениями являются нефротоксический эффект и гипокалиемия. У некоторых больных развивается анемия. Возможно появление флебитов в месте инъекции.
Лечение амфотерицином В должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Необходимо следить за общим состоянием больного массой его тела исследовать систематически кровь мочу определять функцинональное состояние почек и печени. Если побочные явления после вливания сильно выражены необходимо сделать перерыв в лечении снизить дозу увеличить перерывы между вливаниями. В случае появления анемии препарат отменяют назначают препараты железа.
При ингаляции раствора амфотерицина В возможны першение в горле кашель насморк повышение температуры тела. Ингаляции лучше переносятся при добавлении к раствору 10 - 15 капель глицерина. Больным с наклонностью к бронхиолоспазмам можно предварительно назначать бронхолитические средства.
Препарат противопоказан при заболеваниях почек печени кроветворной системы сахарном диабете и в случае индивидуальной непереносимости.
Формы выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 50 000 ЕД в двух вариантах: а) для внутривенного введения - с приложением флакона с растворителем (5 % раствор глюкозы) б) для ингаляций - без растворителя; мазь в тубах.

Общая информация

Пористая масса или аморфный порошок темно-желтого цвета. Гигроскопична. Инактивируется под действием света повышенной температуры и влаги. Растворяется в воде с образованием коллоидной системы.
Действует на патогенные грибы подобно леворину.
Применяют в виде ингаляций аэрозоля полосканий спринцеваний влажных тампонов клизм.
Для ингаляций готовят раствор непосредственно перед применением из расчета 100 000 - 200 000 ЕД на 5 мл дистиллированной воды. Ингаляции проводят в течение 5 - 20 мин 1 - 2 - 3 раза в день. Длительность курса лечения 7 - 10 дней. При необходимости курс лечения повторяют после 5 - 7-дневного перерыва.
Детям назначают в следующих суточных дозах: в возрасте до 1 года 40 000 - 100 000 ЕД от 1 года до 3 лет 100 000 - 150 000 ЕД старше 3 лет 150 000 - 200 000 ЕД.
При кандидозах слизистых оболочек рта носоглотки кишечника верхних дыхательных путей кандидозных вульвовагинитах уретритах циститах и т.п. применяют растворы леворина натриевой соли для полосканий спринцеваний смачивания тампонов клизм. Растворы готовят перед употреблением из расчета 20 000 ЕД в 1 мл; назначают 2 - 3 раза день.
При ингаляциях растворов леворина натриевой соли могут возникнуть кашель бронхиолоспазм повышение температуры тела. В этих случаях ингаляции следует прекратить.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к леворину при бронхиальной астме. Осторожность необходима при назначении больным с аллергией. Другие противопоказания такие же как для леворина.
Препарат содержащий действующие вещества плодов растения расторопши пятнистой (остро-пестро; Silybum marianum L.).
В 1969 г. из этих плодов (Fructus Cardui mariae) выделена группа флавоноидных соединений оказывающих гепатотропное действие. Эта группа соединений была обозначена как силимарин (Silimarin). В дальнейшем из силимарина было выделено три отдельных изомерных соединения: силибинин силидианин и силикристин. Все три соединения имеют фенилхроманоновую структуру и обладают в той или иной степени гепатопротекторной активностью.
Близкие по составу и действию препараты производятся в разных странах под различными названиями: Карсил Apihepar Carsil Dorogan Duricol Hepadestal Laragon Silarine Silgen Silibancol Silimarin Silybin Silymarin Silymarol Somatron и др.
Гепатопротекторное действие силимарина (силибинина) объясняют антиоксидантной активностью (торможение перекисного окисления липидов) стимуляцией синтеза белка нормализацией обмена фосфолипидов.
Драже и капсулы принимают внутрь не разжевывая с небольшим количеством жидкости.
Суспензию назначают в начале лечения и в тяжелых случаях 4 раза в день по 1 мерной ложке (по 10 мл содержащих около 100 мг силимарина); для поддерживающей терапии - по 1 мерной ложке 2 раза в день (всего около 200 мг силимарина). Детям в тяжелых случаях назначают по 1 мерной ложке 3 раза в день затем по 1/2 мерной ложки 3 раза в день.
Препарат обычно хорошо переносится; в отдельных случаях наблюдается послабляющее действие.

Условия хранения

АМФОТЕРИЦИН В ( Amphotericinum B ).
Антибиотик продуцируемый актиномицетом Strepomyces nodosus.
Мазь амфотерицина В (Unguentum Amphotericini B 30 000 ЕД in 10). Мазь на вазелиновой основе желтого цвета в тубах по 15 и З0 г. Содержит 30 000 ЕД в 1 г.
Применяют при грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Наносят тонким слоем 1 - 2 раза (до 4 раз) в день. Курс лечения в среднем 1О дней.

Время загрузки страницы 1.151 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Леворина натриевая соль (Levorinum - natrium)

Купить Леворина натриевая соль (Levorinum - natrium)