Когнитив ()

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Состав

Активное вещество - селегилина гидрохлорид.
Таблетки в пленочной оболочке (филмтаблетки) по 5 мг; 10 мг.

Общая информация

Противопаркинсоническое средство
Филмтаблетки следует принимать целиком не разжевывая запивать небольшим количеством жидкости.
Максимальная доза не должна превышать 10 мг. Увеличение дозы не сопровождается повышением терапевтической эффективности препарата.
Срок годности - 3 года
Хранить в темном сухом месте при комнатной температуре не превышающей 25° С.

Тщательно оберегать от детей.
Метилморфин. Алкалоид содержащийся в опии; получается также полусинтетическим путем.
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха горького вкуса. На воздухе выветривается. Медленно и мало растворим в холодной воде (1:50) растворим (1:17) в горячей воде легко растворим в спирте. Водный и спиртовой растворы имеют щелочную реакцию.
Применяют главным образом для успокоения кашля. В сочетании с ненаркотическими аналгетиками (аналгин амидопирин) кофеином фенобарбиталом применяется при головных болях невралгиях и т.п. Входит в состав микстуры Бехтерева (см.) применяемой в качестве успокаивающего средства.
Назначают внутрь в порошках таблетках и растворах взрослым по 001 002 г на прием; детям старше 2 лет - по 0001 - 00075 г на прием в зависимости от возраста.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 005 г суточная 02 г.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0015 г (с гидрокарбонатом натрия).

Кодтерпин и таблетки от кашля назначают в качестве противокашлевых и отхаркивающих средств по 1 таблетке 2 - 3 раза в день.

Показания

Селегилин является избирательным ингибитором (МАО-В) моноаминооксидазы. Препарат угнетает метаболизм дофамина вызывая тем самым повышение его концентрации в экстрапирамидной системе. Так как катализ расщепления симпатомиметиков непрямого действия и серотонина осуществляет МАО-А следовательно селегилин не вызывает эффекта потенцирования симпатомиметиков непрямого действия и не повышает активность эндогенного серотонина. Таким образом селегилин индуцирует терапевтическое удлинение и усиление эффекта леводопы и следовательно дофамина.
Болезнь Паркинсона симптоматический паркинсонизм.
Препарат используется для проведения монотерапии или комбинированной терапии с леводопой (в сочетании с ингибиторами декарбоксилазы или без них).

Противопоказания

Селегилин не следует назначать в следующих случаях:
o при гиперчувствительности к какому-либо компоненту препарата
o экстрапирамидные расстройства не связанные с дефицитом дофамина (эссенциальный тремор хорея Геттингтона)
o при язве желудка и 12-перстной кишки
o при лечении антидепрессивными препаратами
Комбинированное сочетание селегилина и леводопы противопоказано при: гипертонии тиреотоксикозе язве желудка и 12-перстной кишки феохромоцитоме узкоугольной глаукоме аденоме простаты тахиаритмиях тяжелой стенокардии психозах и прогрессирующей деменции.

Особые указания

Селегилин может понижать внимание во время управления транспортными средствами и другими механизмами. Это наиболее проявляется в начале лечения при смене препарата и одновременном употребления алкоголя. Информация об использовании селегилина в педиатрии отсутствует. Применение селегилина практически не сопровождается появлением так называемого эффекта сыра. Этот эффект может быть вызван употреблением пищи (особенно некоторых сортов сыра) содержащей тирамин или другие биогенные амины и проявляется приступами головной боли и возникновением гипертонического криза. Поэтому терапия селегилином в отличие от неселективных ингибиторов МАО (или МАО-А) не требует соблюдения диеты. При передозировке селегилина утрачивается его избирательное действие к МАО-В. Поэтому назначение его в дозах превышающих 30-60 мг при употреблении пищи содержащей тирамин может вызвать эффект сыра так как в данном случае происходит одновременное ингибирование МАО-А. Возможно также раздражающее действие на ЦНС. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарствами

Назначение селегилина с симпатомиметиками (эфедрин) и препаратами угнетающими деятельность ЦНС может потенцировать их действие. Селегилин также усиливает действие этанола. Во избежание появления серотонин-синдрома сопровождающегося маниакальным состоянием гипергидрозом лихорадкой и гипертензией не следует назначать селегилин одновременно с флуоксетином. Лечение селегилином можно начинать через 5 недель после отмены флуоксетина. Имеются сообщения о появлении делирия ступора состояния тревожного возбуждения и мышечной ригидности при одновременном назначении селегилина и пептидина. Так как механизм действия селегилина и опиоидов неизвестен следует избегать такой комбинированной терапии. Одновременное применение селегилина с амантадином и антихолинергическими препаратами может усилить их побочные действия.

Побочное действие

Комбинированная терапия селегилина с леводопой может сопровождаться дискинезией гиперкинезией утомляемостью головокружением головной болью состоянием возбуждения гиперчувствительностью бессонницей гипотонией появлением отеков тошнотой запорами гипергидрозом вызывать сухость во рту; в редких случаях возможно появление спутанности сознания тревожного состояния психозов дизурии кожных высыпаний и одышки.

Ослабление этих явлений особенно дискинезии возможно при снижении дозы леводопы. Крайне редко наблюдались случаи повышения содержания печеночных ферментов гипертонии аритмии и рецидивы язвы желудка.

Фармакокинетика

После быстрой абсорбции Селегилин распределяется в основном в жировых тканях организма. Связывание с белками плазмы - 94%. На первом этапе метаболизма образуются N-десметилселегилин L-амфетамин L-метамфетамин определяемые в сыворотке крови ив моче. В организме человека не было обнаружено веществ-предшественников не подвергшихся изменению; возможно их концентрация в сыворотке крови ниже предельного уровня обнаружения.

Время загрузки страницы 1.447 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Когнитив ()

Купить Когнитив ()