Общая информация |
Действие изосорбида динитрата может быть связано с расслаблением сосудистых гладкомышечных клеток в венах артериях и артериолах. Посткапиллярные сосуды и главные артерии расслабляются в большей степени чем мелкие артериолы. Дилатация сосудов посткапиллярного русла ведет к венозному депонированию крови что в свою очередь уменьшает венозный возврат крови к сердцу. В результате давление наполнения и напряжение стенки левого желудочка уменьшаются (уменьшение преднагрузки) и снижается потребность миокарда в энергии и кислороде. Пониженное сердечное давление наполнения и уменьшенное напряжение стенки способствуют увеличению капиллярного кровотока и открытию ранее закупоренных интрамуральных коронарных сосудов а также улучшению снабжения кислородом ишемизированной субэндокардиальной области. Дилатация прекапиллярных сосудов ведет к уменьшению систолического аортального давления и периферического сосудистого сопротивления (уменьшение нагрузки). Вследствие этого уменьшаются сердечный выброс левого желудочка и потребность миокарда в кислороде. При сердечной недостаточности потребность миокарда в кислороде до полнительно увеличивается за счет увеличения сердечного выброса. Прямая дилатация коранарных сосудов и эксцентрических коронарных стенозов а также небольшое уменьшение сопротивления коронарных сосудов вызывают улучшение перфузии миокарда что ведет к улучшению снабжения миокарда кислородом. А симптом обкрадывания зависящий даже от небольшого уменьшения сопротивления коронарных сосудов не проявляется. острого инфаркта миокарда; во всех случаях снижения давления сердечного наполнения острой циркуляторной недостаточности (шок сосудистый коллапс); сильной гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.). ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ: При оральном применении дозировка зависит главным образом от стадии заболевания и индивидуальной потребности в нитратах. При длительном лечении и отсутствии других предписаний рекомендована следующая дозировка: При назначении больше одной таблетки в день вторую таблетку можно принимать только через 8 часов после первой для обеспечения полного действия препарата (предупреждение нитратной толерантности). Необходимо подбирать дозу в соответствии с индивидуальными потребностями пациента по согласованию с врачем. Симптомы сосудистого коллапса могут появиться после первой дозы у пациентов с лабильным кровообращением. Может возникнуть также нитратная головная боль. Появления обоих симптомов можно избежать если начать лечение с приема половины таблетки два раза в день т. е. с наименьшей рекомендуемой дозы. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: Препарат не следует принимать в первые три месяца беременности без рекомендации врача. Изокет не годится для лечения острых приступов стенокардии. ФОРМА ВЫПУСКА И УПАКОВКА: |
Показания |
длительное лечение коронарной болезни сердца; профилактика приступов стенокардии; последующее лечение инфаркта миокарда; легочная гипертензия; лечение хронической застойной сердечной недостаточности в сочетании с сердечными гликозидами и/или диуретиками. |
Побочное действие |
В начале лечения нитратами может появиться головная боль но опыт показывает что обычно через несколько дней при непрекращающемся приеме препарата она проходит. Понижение артериального давления сонливость и увеличение частоты сердечных сокращений могут отмечаться в первые дни лечения. Другими возможными побочными эффектами могут быть тошнота рвота и эритема (покраснение). Если в период лечения больной принимает алкоголь могут усилиться побочные эффекты и снизиться терапевтическое действие препарата. |
Время загрузки страницы 0.938 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |