Изодинит ретард ()

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Не патентованое наименование

Изосорбида динитрат

Состав

промывание желудка при выраженной артериальной гипотензии приподнимают ноги больного для усиления венозного возврата. При необходимости дают кислород. В случае развития метгемоглобинемии следует использовать кислород под давлением или внутривенное введение метиленового синего 1 мг/кг массы тела.

Таблетки по 20 мг; по 60 штук в одной упаковке.

Общая информация

Химическое наименование:
D-Glucitol 14:36-dianhydro-dinitrate

Показания

Таблетки. 1 таблетка-ретард содержит: активное вещество - изосорбида динитрат 20 мг. Вспомогательные вещества: фосфат кальция вторичный лактоза этилцеллюлоза поливидон стеарат магния тальк коллоидальный диоксид кремния сикофарм хинолин гель 70 Е 104.

Вазодилатирующее средство. Индекс АТС СО 1A08

Противопоказания

Применяется в целях профилактики приступов стенокардии а также в комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности.

Препарат противопоказан при остром инфаркте миокарда с выраженной артериальной гипотензией; гиповолемии; повышении внутричерепного давления (состояние после черепно-мозговой травмы или кровоизлияния в мозг); геморрагическом инсульте; острой сосудистой недостаточности (шок сосудистый коллапс); выраженной артериальной гипотензнии; закрытоугольной форме глаукомы анемии.

Противопоказан также при гипертиреозе гипертрофической кардиомиопатии.

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к нитроглицерину или органическим нитратам а также при повышенной чувствительности к аспирину.

Особые указания

Дозу препарата следует постепенно увеличивать до минимально эффективной из-за возможности возникновения артериальной гипотензии и сильных головных болей.
Дневную дозу препарата следует разделить на части в соответствии с эффективностью и переносимостью препарата пациентом.
При достижении высоких доз лечение стенокардии не следует прервать внезапно.
Во время лечения препаратом не следует принимать алкоголь.
Препарат может вызывать изменение скорости психомоторных реакций в связи с чем его не следует назначать водителям и лицам занимающимся потенциально опасными видами деятельности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Возможно потенцирование гипотензивного действия препарата особенно у пожилых больных при одновременном приеме с другими антигипертензивными средствами (блокаторами кальциевых каналов бета-адреноблокаторами и диуретиками) а также с трициклическими антидепрессантами нейролептиками ингибиторами фосфодиэстеразы 5 применяющимися для лечения эректильной дисфункции (например силденафил - торговое название Виагра).
Изодинит потенцирует действие дигидроэрготамина.
Симпатомиметические средства снижают антиангинальное действие изодинита который в свою очередь может противодействовать их прессорному эффекту.
Изодинит ослабляет действие ацетилхолина гистамина или норадреналина.

Побочное действие

Наиболее часто - пульсирующая (нитратная) головная боль в начале применения препарата которая проходит в процессе лечения. Иногда могут наблюдаться головокружение тошнота расширение подкожных сосудов сопровождающееся эритемой нечеткость зрения сухость во рту. Постепенно эти симптомы исчезают.
У пациентов с повышенной чувствительностью к гипотензивному действию нитратов возможны серьезные побочные реакции - рвота беспокойство тахикардия обморок цианоз губ ногтей или ладоней артериальная гипотензия коллапс которые развиваются даже при приеме обычной терапевтической дозы препарата.

Дозировка

Препарат принимают внутрь лучше - натощак за 1-2 часа до еды (для лучшего всасывания) запивая стаканом воды.
Дозы корригируются в соответствии с эффективностью и переносимостью препарата конкретным больным. При снижении эффективности лекарственного средства может потребоваться увеличение доз.
При применении препарата возможно развитие толерантности к действию изосорбида динитрата. Она проявляется снижением реакции больного на проводимую терапию и необходимостью прогрессирующего увеличения доз для поддержания терапевтического эффекта. Развития толерантности можно избежать путем коррекции дозирования. Рекомендуется проводить прерывистую терапию препаратом а именно прерывать его применение по крайней мере на 8-12 часов. Свободный от приема интервал необходимо выбрать в межприступный период. Другие антиангинальные препараты (бета-адреноблокаторы и/или блокаторы кальциевых каналов) следует назначать таким образом чтобы обеспечить их терапевтическое действие на время свободное от прима изосорбида динитрата.
Начальная доза препарата составляет 20 мг 2-3 раза в день. Интервал свободный от приема препарата должен составлять как минимум 12 часов - между последней дневной дозой и дозой назначенной на следующее утро.
При необходимости доза может быть увеличена до 40 мг 2 раза в день также с ночным интервалом не менее 12 часов.
Поддерживающая доза корригируется в соответствии с терапевтической эффективностью и индивидуальной реакцией пациента.

Передозировка

При передозировке могут возникнуть: коллапс цианоз вызванный метгемоглобинемией одышка слабость рвота беспокойство помутнение зрения сердцебиение.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае когда по мнению врача предполагаемая польза для матери превышает возможный риск.

Фармакокинетика

Эффективность препарата при стенокардии обусловлена уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки. Препарат вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов снижает тонус периферических сосудов (венозных и артериальных) уменьшает венозный возврат крови к сердцу понижая конечное диастолическое давление (преднагрузку). Расширение артериол приводит к уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления и артериального давления (уменьшение постнагрузки).

Уменьшение объема левого желудочка сердца снижает интракардиальное напряжение и потребность миокарда в кислороде. Изосорбид динитрат взаимодействуя с сульфгидрильными группами нитратных рецепторов расположенных на клеточных мембранах приводит к образованию оксида азота (NO) стимулирующего клеточную гуанилатциклазу. В результате этого повышается концентрация цГМФ в гладких мышцах и снижается тонус сосудов (вазодилатация).

Изосорбида динитрат почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. В высокой степени связывается с протеинами плазмы. Главными метаболитами изосорбида динитрата являются изосорбид-2-мононитрат и изосорбид-5-мононитрат. Оба метаболита обладают сосудорасширяющим действием.

Всасывание таблеток замедленного действия протекает медленнее чем обычных таблеток; максимальный уровень в плазме отмечают через 6-7 часов. В конце 10-го часа наблюдают все еще высокие концентрации препарата - 44% от максимальной. Терапевтическое действие продолжается 10-12 часов.

Условия и форма отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре 15-25С. Хранить в местах недоступных для детей!

Срок годности

3 года с момента выпуска. Не использовать позже даты указанной на упаковке.

Время загрузки страницы 2.367 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Изодинит ретард ()

Купить Изодинит ретард ()