Ультракаин д-с форте (Ultracain d-s forte)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Ultracain d-s forte

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ. РЕАНИМАТОЛОГИЯ. ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ
Раствор для инъекций: 1.7 мл в карпулах и 2 мл в ампулах по 100 1000 шт. в упаковке.
1 мл артикаина гидрохлорид 40 мг адреналина гидрохлорид 12 мкг Прочие ингредиенты: метабисульфит натрия 0.5 мг.
Раствор для инъекций: 1.7 мл в карпулах по 100 и 1000 шт. в упаковке и 2 мл в ампулах по 100 шт. в упаковке.
1 мл
артикаина гидрохлорид........40 мг
адреналина гидрохлорид ..........12 мкг
Прочие ингредиенты: метабисульфит натрия натрия хлорид вода для инъекций.

Общая информация

Вследствие низкого содержания адреналина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено мало: почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС.

Препарат обладает низкой токсичностью.
Препарат нельзя вводить в/в. Нельзя проводить инъекцию в область воспаления.

Применение соответствующего шприца (Юниджект К для инфильтрационной анестезии и Ультраджект К для интралигаментарной анестезии) обеспечивает максимальную защиту от возможной поломки стекла и мягкость функционирования. Поврежденные карпулы применять не следует. Частично использованные карпулы нельзя применять для лечения других пациентов (риск гепатита). Препарат следует хранить при температуре ниже +25°. Защищать от действия света.
Гипертензивный эффект симпатомиметических аминов типа адреналина может быть усилен трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО. Взаимодействия подобного типа описаны для адреналина и норадреналина при их использовании в качестве вазоконстрикторов в концентрациях 1:25000 и 1:80000 соответственно. Хотя концентрация адреналина в Ультракаине Д-С Форте (1:100000) значительно ниже следует тем не менее учитывать такую возможность.

Показания

— ампутация и экстирпация пульпы;
— остеотомия;
— чрескожный остеосинтез;
— кистэктомия;
— экстракция зубов при парадонтозе;
— резекция верхушки корня зуба и другие стоматологические хирургические вмешательства требующие более продолжительной и сильной анестезии.
Проведение инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии при следующих операциях и манипуляциях:
- операции на слизистых оболочках или кости требующие более выраженного эффекта ишемии;
- операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация пульпы);
- удаление сломанного зуба (остеотомия);
- удаление зуба пораженного апикальным парадонтитом;
- операция Колдуэлла-Люка;
- чрескожный остеосинтез;
- кистэктомия;
- муко-гингивальные операции;
- резекция верхушки корня зуба;
- препарирование кариозных полостей и зубов под коронку у пациентов с повышенной чувствительностью зубов.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе повышенная чувствительность к сульфитам у больных с бронхиальной астмой);
— пароксизмальная тахикардия и другие серьезные нарушения ритма;
— закрытоугольная глаукома.
- повышенная чувствительность к артикаину адреналину сульфитам а также к любому из вспомогательных компонентов препарата;
- пароксизмальная тахикардия и другие тахиаритмии;
- закрытоугольная глаукома;
- одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов.

Особые указания

Препарат нельзя вводить в/в . Нельзя проводить инъекцию в область воспаления.
Ввиду содержания сульфитов в препарате у некоторых пациентов возможно развитие аллергической реакции особенно у больных с бронхиальной астмой.
Препарат можно применять у пожилых больных и при наличии соматических заболеваний в анамнезе.
Вопрос о допуске пациента к управлению транспортным средством или к работе с механизмами решается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
При оперативных вмешательствах в период беременности местная анестезия Ультракаином Д-С Форте является самым щадящим методом. Препарат в небольшой степени проникает через плацентарный барьер. При использовании препарата в период лактации нет необходимости ее прерывать так как препарат не выделяется в грудное молоко в значимых количествах.
Защищать от попадания света. Хранить при температуре не выше +25 град. .

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Однако возможно развитие следующих побочных явлений:
Со стороны нервной системы и органа зрения: головная боль; редко — преходящая слепота помутнение в глазах диплопия. В зависимости от примененной дозы описаны случаи нарушения сознания вплоть до потери его; тремор подергивания мышц вплоть до судорог.
Аллергические реакции: отек или воспаление в месте инъекции покраснение кожи зуд ринит ангионевротический отек различной степени выраженности анафилактический шок (редко).
Со стороны ЖКТ : тошнота реже — рвота и диарея.
Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции.
Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Однако возможно развитие следующих побочных явлений:

Со стороны ЦНС. В зависимости от примененной дозы описаны случаи нарушения сознания вплоть до потери его; нарушения дыхания вплоть до его остановки; мышечный тремор непроизвольные подергивания мышц иногда прогрессирующие вплоть до генерализованных судорог; тошнота рвота.

Со стороны органа зрения: изредка - помутнение в глазах преходящая слепота диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренно выраженные нарушения гемодинамики проявляющиеся снижением АД тахикардией или брадикардией.

Аллергические реакции: отек или воспаление в месте инъекции; в других областях - покраснение кожи зуд конъюнктивит ринит ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек голосовой щели с затруднением акта глотания крапивницу затруднение дыхания). Все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции.

Прочие. Часто наблюдаются головные боли связанные вероятно с наличием в составе препарата адреналина. Другие побочные явления обусловленные действием адреналина (тахикардия аритмия повышение АД) проявляются крайне редко при низких - 1:200000 (0.5 мг/100 мл) и 1:100000 (1 мг/100 мл) концентрациях адреналина. В отдельных случаях случайная внутрисосудистая инъекция может привести к развитию ишемических зон в месте введения иногда прогрессирующих до тканевого некроза. Повреждения нерва вплоть до развития паралича лицевого нерва возникают только при нарушении техники инъекции.

Дозировка

При неосложненном удалении зубов на верхней челюсти в отсутствии воспаления используется инфильтрационная анестезия Ультракаином. Обычно дозы 1.7 мл бывает достаточно. В большинстве случаев нет необходимости проводить анестезию небным доступом. В тех случаях когда необходимо вмешательство на слизистой неба возможно проведение инфильтрационной анестезии в слизистую оболочку неба в дозе 0.1 мл.
При хирургических и терапевтических вмешательствах на нижней челюсти в области премоляров (5-5) инфильтрационная анестезия Ультракаином дает эффект проводникового обезболивания.
При вмешательствах на твердых тканях зуба (лечение кариеса или препарирование зуба под коронку) за исключением нижних моляров показана инфильтрационная анестезия Ультракаином в дозе от 0.5 до 1.7 мл на каждый зуб.
Максимально допустимая доза Ультракаина для взрослого человека составляет 7 мг/кг массы тела.
Дозу Ультракаина Д-С Форте устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства.

При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Доза до 500 мг (то есть 12.5 мл инъекционного раствора) хорошо переносится при проведении перед инъекцией аспирационной пробы с целью исключения возможности внутрисосудистой введения. Для ее выполнения наиболее подходящим является шприц Юниджект К для карпул. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Передозировка

При появлении первых признаков интоксикации (головокружение двигательное беспокойство нарушение сознания) необходимо срочно прекратить инъекцию и поместить пациента в горизонтальное положение. Необходим тщательный контроль показателей гемодинамики и проходимости дыхательных путей. Даже если симптомы не кажутся тяжелыми надо подготовить все для в/в инфузии и провести венепункцию. В зависимости от степени нарушения дыхания следует дать кислород при необходимости провести искусственное дыхание. При тяжелых нарушениях кровообращения или шоке показано следующее: горизонтальное положение больного с приподнятыми ногами в/в введение электролитных и плазмозамещающих растворов в/в введение глюкокортикоидов (250-1000 мг метилпреднизолона). При выраженной гипотонии и брадикардии в/в вводят адреналин под контролем ЧСС. Не следует вводить более 0.1 мг адреналина за 1 раз. Повышение АД у больных страдающих гипертонией требует применения периферических вазодилататоров.
При появлении первых признаков развития побочного или токсического действия (головокружение двигательное беспокойство нарушение сознания) необходимо срочно прекратить инъекцию и поместить пациента в горизонтальное положение. Необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс АД) и проходимости дыхательных путей. Даже если симптомы не кажутся тяжелыми надо подготовить все необходимое для в/в инфузии и по крайней мере провести венепункцию. В зависимости от степени нарушения дыхания следуетдать кислород провести искусственное дыхание (рот в нос) и при необходимости эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах показано в/в введение барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Введение следует проводить медленно под постоянным контролем показателей гемодинамики и дыхания. Одновременно следует проводить в/в инфузию жидкости через заранее установленную канюлю. Также следует дать больному кислород.

При тахикардии брадикардии или выраженном снижении АД следует перевести пациента в горизонтальное положение или в положение при котором ноги приподняты выше головы.

При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке инъекцию Ультракаина Д-С Форте следует прекратить обеспечить больному горизонтальное положеннее приподнятыми ногами провести ингаляцию кислорода и в/в инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов в/в ввести глюкокортикоиды (250-1000 мг метилпреднизолона). В случае угрожающего сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии ввести в/в 25-100 мкг адреналина (0.25-1 мл раствора с концентрацией 100 мкг/мл). Введение проводят медленно под контролем пульса и АД. Не следует вводить более 100 мкг адреналина (1 мл раствора) за 1 раз. При необходимости введения дополнительных количеств адреналина его следует добавить к инфузионному раствору. Скорость инфузии должна коррелировать с частотой пульса и уровнем АД.

Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов однако не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы. В этих случаях необходимо применение кислорода и контроль показателей гемодинамики. При повышении АД у больных страдающих артериальной гипертонией следует в случае необходимости применять периферические вазодилататоры.

Фармакологическое действие

Вследствие низкого содержания адреналина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено мало: почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС .
Препарат обладает низкой токсичностью.
Фармакокинетика
Артикаин при подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузионной способностью.
Связывание с белками составляет 95%.
Период полувыведения составляет 25.3 мин. Препарат в минимальной степени проникает через плацентарный барьер практически не выделяется с грудным молоком.

Фармакокинетика

Артикаин при подслизистом введении в полости рта обладает высокой диффузионной способностью. Связывание с белками составляет 95%. Период полувыведения составляет 25.3 мин. Препарат в минимальной степени проникает через плацентарный барьер практически не выделяется с грудным молоком.

Время загрузки страницы 1.170 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Ультракаин д-с форте (Ultracain d-s forte)

Купить Ультракаин д-с форте (Ultracain d-s forte)