Алпростадил (Alprostadil)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Alprostadil

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник УРОЛОГИЯ. НЕФРОЛОГИЯ
Сухое вещество для инъекций. Концентрат для инфузий.

Показания

Необходимость временного поддержания функционирования артериального протока до момента проведения корригирующей операции при врожденных дуктусзависимых пороках сердца у новорожденных (в т.ч. при митральной атрезии атрезии легочной артерии атрезии трехстворчатого клапана тетраде Фалло и др.). Хронические облитерирующие заболевания артерий III-IV стадии (по классификации Фонтейна). Лечение нарушений эрекции нейрогенной сосудистой психогенной или смешанной этиологии; проведение фармакологической пробы в комплексе диагностических тестов при нарушениях эрекции.

Противопоказания

Сердечная недостаточность отек легких нарушения ритма сердца инфильтративные изменения в легких бронхообструктивный синдром тяжелой степени; нарушения функции печени заболевания печени в анамнезе; острые язвы ЖКТ в анамнезе перенесенный в течение последних 6 мес инфаркт миокарда. Для интракавернозного введения: заболевания предрасполагающие к возникновению приапизма (серповидноклеточная анемия миеломная болезнь лейкоз); анатомические деформации полового члена (ангуляция кавернозный фиброз болезнь Перони). Препарат не применяют у пациентов с имплантатом полового члена а также при противопоказаниях для половых контактов. Повышенная чувствительность к препарату; беременность лактация.

Побочное действие

Возможны: головная боль диарея тошнота рвота покраснение кожи парестезии артериальная гипотензия тахикардия гипертермия психозы судороги центрального генеза аллергические реакции боли в области сердца боли в суставах повышение активности трансаминаз; редко — гипербилирубинемия сердечная недостаточность острый отек легких кровотечение заторможенность респираторный дистресс-синдром тахипноэ анурия почечная недостаточность гематурия гипогликемия нарушения сердечного ритма AV блокада гипохромная анемия гиперкапния тромбоцитопения. При длительном непрерывном введении возможно развитие апноэ отрицательное влияние на структуру стенки артериального протока с повышением риска его разрыва истончение мышечного слоя легочной артерии. При продолжительности лечения более 4 недель возможна обратимая кортикальная пролиферация трубчатых костей.
При внутрикавернозном введении возможны местные реакции: боли в половом члене иногда — длительная эрекция и приапизм; реже — фиброз отек чувство жара онемение высыпания на половом члене баланит; геморрагии зуд и отек места инъекции; кровотечение из уретры грибковая инфекция фимоз болезненная эрекция и нарушение эякуляции. Редко — боль в области яичек отек яичек боль и напряжение мошонки учащение мочеиспускания недержание мочи; боли в ягодицах ногах половых органах животе; боль в области таза поясницы «гриппоподобный» синдром.

Дозировка

При врожденных дуктусзависимых пороках у новорожденных препарат вводят путем постоянной инфузии через одну из крупных вен или через пупочный артериальный катетер непосредственно в устье артериального протока. Начальная скорость инфузии — 0.05-0.1 (при необходимости до 0.4) мкг/кг/мин. После достижения терапевтического эффекта скорость инфузии снижают до минимальной поддерживающей. При хронических облитерирующих заболеваниях артерий препарат вводят с помощью устройства для инфузии в/а в дозе 10-20 мкг в течение 1-2 ч 1 раз/сут. В/в вводят по 40 мкг в течение 2 ч 2 раза/сут.
При нарушении функции почек (концентрация креатинина в сыворотке более 1.5 мг/дл) в/в введение препарата следует начинать с дозы 20 мкг; продолжительность инфузии 2 ч; кратность введения — 2 раза/сут. Далее в зависимости от клинической ситуации и переносимости препарата в течение 2-3 дней дозу можно увеличить до 40-60 мкг. Для больных с почечной недостаточностью а также с хронической сердечной недостаточностью объем вводимой жидкости не должен превышать 50-100 мл/сут. Через 3 недели от начала лечения следует решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. В случае отсутствия эффекта лечение следует прекратить. В целом курс лечения не должен превышать 4 недели.
Для внутрикавернозного введения начальная разовая доза составляет 1.25-2.5-5 мкг далее дозу подбирают индивидуально. Оптимальной считается доза при которой через 5-10 мин после введения наступает адекватная эрекция продолжительность до 1 ч. В среднем эффективная разовая доза составляет 10-20 мкг максимальная разовая доза — 40 мкг. Максимальная частота инъекций — 2-3 раза в неделю с интервалом между инъекциями не менее 24 ч.

Фармакологическое действие

Препарат простагландина Е 1 . Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение оказывает ангиопротективное действие. Вызывая расслабление гладкомышечных волокон при системном введении оказывает сосудорасширяющее действие уменьшает ОПСС снижает АД . При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС . Способствует повышению гибкости эритроцитов уменьшает агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов повышает фибринолитическую активность крови. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника мочевого пузыря матки; подавляет секрецию желудочного сока. При интракавернозном введении препарат блокирует альфа 1 -адренорецепторы в тканях полового члена оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кавернозных тел способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции что приводит к адекватной эрекции.

Производитель

Вазапростан (Vazaprostan) Schwarz Pharma Германия; КАВЕРДЖЕКТ (CAVERJECT) PHARMACIA UPJOHN США; ПРОСТИН ВР (PROSTIN VR) PHARMACIA UPJOHN США; Эдекс (Edex) Schwarz Pharma Германия.

Время загрузки страницы 2.568 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Алпростадил (Alprostadil)

Купить Алпростадил (Alprostadil)