Эспераль (Esperal)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Esperal

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ТОКСИКОЛОГИЯDISULFIRAM
SANOFI-WINTHROP

Таблетки: (бело-кремового цвета) в упаковке 20 шт.
1 таб. дисульфирам 500 мг Таблетки стерильные для имплантации в упаковке 10 шт.
1 таб. дисульфирам 100 мг

Показания

Таблетки:
— профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.
Таблетки стерильные для имплантации:
— лечение хронического алкоголизма;
— курс дезинтоксикации при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

— тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
— выраженная печеночная недостаточность;
— сахарный диабет;
— эпилепсия;
— нервно-психические заболевания;
— беременность;
— одновременный прием фенитоина изониазида метронидазола;

Особые указания

В месте имплантации препарата часто образуется небольшой бугорок обусловленный фиброзом кожи и подкожножировой клетчатки.
В случае одновременного назначения с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль уровня протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Дисульфирам ингибирует микросомальное окисление в печени вследствие чего может вызвать повышение концентрации в плазме крови препаратов метаболизирующихся в печени.
На фоне лечения дисульфирамом не рекомендуется назначать фенитоин так как высок риск возникновения побочных эффектов фенитоина вследствие значительного и быстрого увеличения его концентрации в плазме. На фоне лечения дисульфирамом не рекомендуется также назначать изониазид так как повышен риск возникновения нарушений поведения и координации движений. Не следует также назначать метронидазол из-за возможности развития нарушений психики возникновения бреда.

Побочное действие

Побочные эффекты отмеченные при применении пероральных таблеток:
побочные эффекты обусловленные дисульфирамом:
— металлический привкус во рту;
— неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с функционирующей колостомой;
— редко — гепатиты (отмечены как у больных с хроническим алкоголизмом так и у некоторых пациентов леченых по поводу экземы на никель);
— полиневриты нижних кончностей;
— нервно-психические расстройства снижение памяти дезориентация во времени и пространстве астения;
— головная боль;
— кожные аллергические реакции;
побочные эффекты обусловленные ассоциацией дисульфирам-этиловый спирт:
— коллапс нарушения сердечного ритма приступы стенокардии инфаркт миокарда;
— отек мозга кровоизлияние в мозг.
Побочные эффекты отмеченные при применении таблеток для имплантации:
Местные реакции:
— редко — нагноение (в результате трения поясом преждевременного удаления швов);
— феномен отторжения когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза;
— аллергический дерматит у пациентов с повышенной чувствительностью к дисульфираму.

Дозировка

Таблетки. В начале лечения средняя доза препарата составляет 1 таб. в сут. Дозу постепенно снижают до 1/2 или 1/4 таб. в сут. Принимать препарат рекомендуется утром натощак перед завтраком.
Таблетки для имплантации. После тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области достаточно низко чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара вводят 2 таб. препарата на глубину приблизительно 4 см. Эту процедуру повторяют 4 раза при этом таблетки вводят крестообразно вокруг места надреза. На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой.

Передозировка

Симптомы: коматозное состояние коллапс неврологические осложнения.
Лечение симптоматическое направленное на восстановление и поддержание функционального состояния сердечно-сосудистой дыхательной и других систем.

Фармакологическое действие

Оказывает ингибирующее действие в отношении ряда энзимов.
Ингибирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу участвующий в метаболизме этилового спирта что приводит к увеличению концентрации ацетальдегида являющегося метаболитом этилового спирта. Данный метаболит способен вызывать ряд неприятных ощущений: приливы крови к лицу тошноту рвоту чувство недомогания тахикардию понижение АД которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата.
Длительность действия пероральных таблеток составляет 48 ч.
Применение Эспераля в виде имплантантов создает постоянную концентрацию ингибитора в организме. Применение метода имплантации наиболее рационально после курса дезинтоксикации.
Фармакокинетика
После применения таблеток для имплантации происходит проникновение дисульфирама в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. Содержание в крови диэтилдитиокарбамата и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г Эспераля. Однако несмотря на эти очень низкие уровни реакции «дисульфирам-алкоголь» могут возникать в течение 5-9 месяцев после имплантации. Предполагается что в случае приема больным алкоголя происходит мобилизация липидов расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации препарата в результате чего увеличивается поступление дисульфирама в кровь.

Время загрузки страницы 1.586 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Эспераль (Esperal)

Купить Эспераль (Esperal)