Местинон (Mestinon)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Mestinon

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ. РЕАНИМАТОЛОГИЯ. ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ
Таблетки: в упаковке 50 шт.
1 таб. пиридостигмина бромид 10 мг Драже: в упаковке 20 и 150 шт.
1 драже пиридостигмина бромид 60 мг ROCHE Швейцария.
Одна таблетка содежит:
Пиридостигмина бромида 10 мг
Одно драже содержит:
Пиридостигмина бромида 60 мг
Таблетки 50
Драже 20 150

Общая информация

Антихолинэстеразное средство
Пиридостигмин является антагонистом только недеполяризующих миорелаксантов; по отношению к деполяризующим он проявляет синергизм.
Пиридостигмин превращается в 3-окси-N-метилпиридин и другие неидентифицированные метаболиты.

Средний период полувыведения составляет около 1.5 часов. В отдельных случаях он может однако увеличиваться до трех раз. Средний плазменный клиренс у здоровых людей равняется 0.36-0.65 л/кг х час. Подтвержденных данных о кумуляции неизмененного пиридостигмина или его метаболитов нет. Это не имеет практического значения поскольку в любом случае дозу следует подбирать индивидуально.
Большая часть пиридостигмина (75-81%) выводится почками в неизмененном виде. Часть (18-21%) обнаруживается в моче в виде 3-окси-N-метилпиридинового метаболита. Другие неидентифицированные метаболиты составляют 1-4%.

Нарушение функции почек не оказывает заметного влияния на кинетику пиридостигмина. При почечной недостаточности обусловленной старческим возрастом или заболеванием период полувыведения может возрастать до четырех раз а плазменный клиренс уменьшаться до одной пятой.

Атония кишечника атонический запор. Myasthenia gravis pseudoparalytica.

Способ применения и режим дозирования:
Обычное дозирование
Атония кишечника атонический запор: по 1 драже по мере надобности например через каждые 4 часа.
Миастения: по 1-3 драже от 2 до 4 раз в сутки при необходимости - более высокие дозы.
Паралич центрального или периферического происхождения (доза подбирается эмпирически): по 1-6 драже в сутки в зависимости от тяжести состояния.
Больные которым трудно глотать драже могут принимать размельченные таблетки.
При myasthenia gravis действие разовой дозы продолжается в период бодрствования примерно 4 часа; можно ожидать что ночью из-за пониженной физической активности оно будет длиться дольше то есть около 6 часов.
Рекомендуется выбирать время приема препарата так чтобы его максимальное действие совпадало с периодами наибольшей физической активности например после утреннего подъема и во время еды.
В педиатрической практике требуется тщательный подбор дозы.
Больным с нарушением функции почек могут потребоваться более продолжительные интервалы между приемами препарата или меньшие дозы.
Пиридостигмин выводится главным образом почками поэтому больным с заболеваниями почек могут потребоваться меньшие дозы величину которых следует подбирать до достижения терапевтического эффекта.

Беременность и кормление грудью:
Исследования репродуктивности на животных не выявили какого-либо риска для плода однако данных по контролированным клиническим исследованиям у беременных женщин нет. При беременности препарат следует применять только по абсолютным показаниям с тщательным подбором дозы и под строгим врачебным наблюдением.
Поскольку нельзя исключить вероятности проникновения пиридостигмина в грудное молоко на время лечения рекомендуется прекратить кормление грудью.

Противопоказания

Механическая обструкция кишечника или мочевыводящих путей аллергия к препарату в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пиридостигмин является антагонистом недеполяризующих курареподобных миорелаксантов. Его не следует назначать в сочетании с деполяризующими миорелаксантами например суксаметонием. Атропин нейтрализует холинергические эффекты пиридостигмина особенно брадикардию и гиперсекрецию.

Фармакокинетика

Всасывание
Как и другие препараты этого типа пиридостигмин всасывается из кишечного тракта лишь частично. После приема внутрь его биодоступность составляет 3-8% поэтому при пероральном приеме требуются значительно более высокие дозы чем при парентеральном введении.
Распределение
После приема 120 мг пиридостигмина натощак его максимальные концентрации в плазме достигаются примерно через 1.5-2 часа. При приеме с пищей возрастание концентраций активного вещества замедляется.
Средний объем распределения составляет 1.4 л/кг массы тела. Степень связывания пиридостигмина с белками плазмы незначительна. Он не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Для достижения нужного терапевтического эффекта при myasthenia gravis необходимы плазменные концентрации в 20-60 нг/мл.

Срок годности

5 лет. Препарат не следует использовать после истечения срока годности (EXP) указанного на упаковке.

Время загрузки страницы 1.902 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Местинон (Mestinon)

Купить Местинон (Mestinon)