Вольтарен (Voltaren)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Voltaren

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВАDICLOFENAC
CIBA-GEIGY

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой: в упаковке 30 шт.
1 таб. диклофенак натрий 25 мг Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой: в упаковке 20 шт.
1 таб. диклофенак натрий 50 мг Прочие ингредиенты: аросил 200 (кремния аэрогель) авицел PH 102 (целлюлоза) лактоза магния стеарат маисовый крахмал поливинилпирролидон K 30 натрия карбоксиметилкрахмал (ядро); целлюлоза-HP-M-603 (гидроксипропилметилцеллюлоза) кремофор RH 40 (глицерилполиэтиленгликольоксистеарат) железа окись желтая тальк титана двуокись железа окись красная (в таблетках по 50 мг — подоболочка).
Таблетки ретард: в упаковке 20 шт.
1 таб. диклофенак натрий 75 мг -- 100 мг Прочие ингредиенты: аросил 200 (кремния аэрогель) цетил алкоголь PH магния стеарат поливинилпирролидон K 30 PH сахароза (ядро); целлюлоза-HP-M-603 железа окись красная полисорбат тальк титана двуокись (подоболочка).
Свечи ректальные: в упаковке 10 шт.
1 свеча диклофенак натрий 25 мг -- 50 мг Свечи ректальные: в упаковке 5 шт.
1 свеча диклофенак натрий 100 мг Прочие ингредиенты: масса для изготовления ректальных свечей (твердый жир).
Раствор для инъекций: 3 мл в ампулах по 5 шт. в упаковке.
1 мл 1 амп. диклофенак натрий 25 мг 75 мг

Показания

— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника: ревматоидный артрит ювенильный ревматоидный артрит анкилозирующий спондилит спондилоартриты остеоартроз спондилоартроз;
— ревматические заболевания околосуставных мягких тканей;
— острый подагрический артрит;
— болевые синдромы со стороны позвоночника;
— посттравматическая и послеоперационная боль и воспаление;
— болевые и/или воспалительные синдромы в гинекологии (например первичная альгодисменорея аднексит);
— приступы мигрени;
— почечная или желчная колика.

Противопоказания

— пептическая язва желудка или кишечника;
— анамнестические сведения о приступах бронхиальной астмы крапивнице остром рините связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов;
— известная у данного пациента повышенная чувствительность к диклофенаку натрия или иным ингредиентам препарата;
— проктит (только для ректальных свечей);
— повышенная чувствительность к метабисульфиту натрия (только для раствора для инъекций).

Особые указания

Не рекомендуется использовать у детей таблетки и ректальные свечи содержащие 50 мг и большее количество препарата а также раствор препарата для инъекций (из-за относительно большого количества активного вещества в них).

Взаимодействие с другими лекарствами

Следует проявлять осторожность при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом так как его уровень в крови (и следовательно токсичность) может повышаться. Возможно также повышение нефротоксичности циклоспорина.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных принимавших одновременно нестероидные противовоспалительные средства и хинолоновые антибактериальные препараты.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ : иногда — боль в эпигастрии тошнота рвота диарея абдоминальные спазмы диспепсия метеоризм анорексия. При использовании ректальных свечей возможно местное раздражение слизистой оболочки.
В редких случаях возможно появление эрозивно-язвенных дефектов слизистой ЖКТ иногда осложненных желудочно-кишечным кровотечением рвотой (кровью) меленой перфорацией.
В отдельных случаях отмечаются нарушения со стороны нижних отделов кишечника (например неспецифический геморрагический колит обострение язвенного колита или болезни Крона) запоры панкреатит. Могут развиться афтозный стоматит глоссит эзофагит перепончатые стриктуры в тонком кишечнике.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: иногда отмечаются головная боль головокружения; редко — сонливость. В отдельных случаях возможны нарушения чувствительности (включая парестезии) памяти ориентации зрения (нечеткость зрения диплопия) слуха шум в ушах расстройства сна судороги раздражительность тремор психические нарушения депрессия тревожность кошмарные сновидения нарушения вкусовых ощущений асептический менингит.
Дерматологические: иногда — кожная сыпь; редко — крапивница. Описаны отдельные случаи буллезных высыпаний экземы полиморфной эритемы синдрома Стивенса-Джонсона синдрома Лайелла (токсический эпидермальный некроз) эритродермия выпадение волос фотосенсибилизация пурпура.
Со стороны почек: редко — отеки в отдельных случаях — острая почечная недостаточность интерстициальный нефрит нефротический синдром папиллярный некроз; гематурия протеинурия.
Со стороны печени: иногда — транзиторное повышение активности трансаминаз в крови. Редко — гепатит (с желтухой или без желтухи). В отдельных случаях — фульминантный гепатит.
Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении лейкопении агранулоцитоза гемолитической анемии апластической анемии.
Аллергические и иммунопатологические реакции: редко — приступы бронхиальной астмы системные анафилактические/анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию). В отдельных случаях — васкулит пневмонит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии болей (в груди) артериальной гипертензии; застойной сердечной недостаточности.
Прочие (только при в/м введении): иногда — локальная боль или уплотнение; в отдельных случаях — локальный абсцесс или некроз тканей.

Дозировка

При первичной альгодисменорее суточную дозу подбирают индивидуально она составляет 50-150 мг. Начальная доза может быть равна 50-100 мг но при необходимости ее можно ненадолго превысить (до 200 мг). Прием препарата следует начинать как можно раньше после появления первых болезненных симптомов. Продолжительность приема препарата составляет несколько дней и зависит от динамики регрессии симптомов.
Таблетки следует принимать целиком не разжевывая и запивать жидкостью. Предпочтителен прием препарата до еды.
Ректальные свечи не следует разрезать на части.
Детям в возрасте старше 1 года препарат назначают в суточной дозе 0.5-2 мг/кг массы тела; эту дозу разделяют на 2-3 приема в зависимости от выраженности симптомов. При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг что является максимальной суточной дозой.

Передозировка

Применение форсированного диуреза диализа или переливания крови малооправдано.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика
После многократного приема препарата его фармакокинетика не изменяется. Кумуляции препарата не отмечено.
99.7% диклофенака связывается с белками сыворотки крови главным образом (99.4%) с альбумином.
Диклофенак проникает в синовиальную жидкость: здесь его максимальная концентрация отмечается на 2-4 ч позже чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Таким образом концентрация диклофенака (после приема кишечнорастворимой таблетки) в полости сустава начинает превышать концентрацию его в плазме через 4-6 ч и остается более высокой в течение 12 ч.
Диклофенак в значительной степени метаболизируется. Среди его нескольких метаболитов два — фармакологически активны но в меньшей степени чем диклофенак.
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. Период полувыведения — 1-2 ч. Приблизительно 60% дозы препарата выводится в виде метаболитов почками; менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть препарата выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается удельный вес выведения метаболитов с желчью поэтому увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же как у пациентов без заболеваний печени.

Время загрузки страницы 6.684 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Вольтарен (Voltaren)

Купить Вольтарен (Voltaren)