Метотрексат (Methotrexate)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Methotrexate

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ОНКОЛОГИЯPHARMACIA UPJOHN

Раствор для инъекций: 2 мл во флаконах по 5 шт. в упаковке.

Показания

Для монотерапии:
— рак молочной железы;
— хориокарцинома и другие трофобластические заболевания.
В составе комбинированной противоопухолевой химиотерапии:
— острые лейкозы (особенно лимфобластный и миелобластный);
— лимфома Беркитта (поздние стадии — III и IV по системе Петера);
— лимфосаркома;
— грибовидный микоз (поздние стадии).
Для интратекального введения (только при использования изотонического раствора препарата):
— нейролейкемия.
Высокодозная терапия (как монотерапия так и в составе комбинированной противоопухолевой терапии):
— остеогенная саркома;
— острый лейкоз;
— бронхогенный рак легкого;
— эпидермоидный рак головы и шеи.
Лечение тяжелого инвалидизирующего псориаза (при неэффективности стандартной терапии).

Противопоказания

— нарушения функции печени;
— нарушения функции почек;
— нарушения функции кроветворения;
— истощение;
— беременность.

Особые указания

До начала лечения регулярно в процессе лечения и в течение 8 недель после его окончания следует контролировать функцию печени почек и картину периферической крови.
При раннем выявлении большинство побочных явлений обратимо. При возникновении побочных явлений следует снизить дозу препарата или отменить его и принять соответствующие корригирующие меры.
Острый гранулоцитарный лейкоз плохо отвечет на химиотерапию. Ремиссии короткие часто возникают обострения и быстро развивается устойчивость к лечению.
Режим дозирования при высокодозной терапии значительно варьирует в зависимости от природы и тяжести заболевания и опыта специалистов. Программы введения высоких доз должны использоваться только квалифицированными специалистами при наличии адекватных возможностей для контроля побочных реакций.
При назначении в период лактации женщинам рекомендуют прекратить кормление грудью.

Примечание

Pharmacia upjohn

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: лейкопения тромбоцитопения анемия. Возможно возникновение кровотечений различной локализации гипогаммаглобулинемии.
Со стороны ЖКТ и печени: гингивит стоматит; тошнота анорексия рвота диарея эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. осложненные кровотечением); энтерит; нарушения функции печени жировая дистрофия острая атрофия некроз печени стеатоз; перипортальный фиброз цирроз.
Со стороны ЦНС и органа зрения: головные боли головокружение нарушения зрения гемипарез и судороги. После интратекального введения отмечались судороги парез синдром Гийена-Барре и повышение давления спинномозговой жидкости.
Со стороны мочевыделительной системы: тяжелая нефропатия цистит гематурия азотемия почечная недостаточность.
Со стороны половой системы и репродуктивной функции. У мужчин — дефектный сперматогенез преходящая олигоспермия. У женщин — дефектный оогенез; нарушения менструального цикла бесплодие выкидыш поражения плода.
Дерматологические реакции: эритематозная сыпь кожный зуд крапивница фоточувствительность депигментация экхимозы телеангиэктазии угри и фурункулез. Псориатические поражения могут усиливаться при сопутствующем действии ультрафиолетового облучения. Возможно развитие алопеции которая обычно обратима.
Прочие: сообщалось о случях пневмонита фиброза легких сахарного диабета остеопороза.

Дозировка

Препарат применяют в/в в/м и интратекально.
При хориокарциноме и сходных трофобластических заболеваниях средняя доза составляет 15-30 мг в/м ежедневно в течение 5 сут. До начала повторного курса должны исчезнуть все проявления токсичности что обычно занимает не менее одной недели или дольше. Обычно требуется 3-5 курсов.
Возраст пациента Доза препарата Менее года 6 мг 1 год 8 мг 2 года 10 мг 3 года и старше 12 мг Пациентам старше 70 лет и детям до 4-х мес дозу препарата следует уменьшить поскольку у этих категорий пациентов чаще наблюдаются токсические побочные эффекты.

Передозировка

Симптомы: анорексия прогрессивная потеря веса мелена лейкопения депрессия и кома.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика
После в/в или в/м введения максимальная концентрация в плазме достигается через 0.5-2 ч.
Фармакокинетические параметры описываются трехфазной моделью. Выводится препарат преимущественно почками в неизмененном виде.

Время загрузки страницы 2.819 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Метотрексат (Methotrexate)

Купить Метотрексат (Methotrexate)