Плендил (Plendil)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Plendil

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник КАРДИОЛОГИЯ. АНГИОЛОГИЯFELODIPINE
ASTRA

Таблетки ретард. 1 таб.
фелодипин 5 мг -- 10 мг

Общая информация

(фелодипин)
Таблетки с контролируемым высвобождением активного вещества по 2.5 мг 5 мг и 10 мг.

Таблетка имеет оболочку из гидрофильного геля позволяющую постепенно высвобождать активное вещество. Препарат для приема внутрь.

Оптимальное лечение гипертензии
Исследование НОТ - крупнейшее завершенное исследование по артериальной гипертензии с участием 18790 больных в 26 странах мира. Средний период наблюдения - 38 года общее количество больных/лет - 71000.
Исследование НОТ позволило получить ответы на важные вопросы связанные с лечением артериальной гипертензии
Ref. Hansson L et al. Lancet 1998; 351: 1755-62
оптимальное артериальное давление < 140/85 мм рт.ст.
контроль артериального давления у 9 из 10 больных
пригоден для комбинированной терапии
большой процент выполнения предписаний врача
высокая степень переносимости и безопасности препарата
низкое артериальное давление улучшает качество жизни
риск при ИБС не повышается
Артериальная гипертония стенокардия

Артериальная гипертония
Доза должна подбираться индивидуально. Необходимо начинать лечение с приема 5 мг однократно в день. При необходимости доза может быть увеличена или добавлен другой антигипертензивный препарат. Обычная поддерживающая доза от 5 мг до 10 мг в сутки. Для больных пожилого возраста доза 2.5 мг может быть достаточной.
Стенокардия
Доза должна подбираться индивидуально. Необходимо начинать лечение с приема 5 мг однократно в день при необходимости можно увеличить суточную дозу до 10 мг.
Таблетки рекомендуется принимать утром запивая водой независимо от приема пищи. Таблетки нельзя разламывать или разжевывать. Данных о применении фелодипина у детей нет.

Беременность гиперчувствительность к фелодипину.

Специальные предупреждения и предосторожности:
Фелодипин как и другие эффективные артериальные вазодилататоры в редких случаях может вызывать выраженную гипотензию.

Взаимодействие с другими препаратами и другие виды взаимодействия:
Одновременное назначение препаратов взаимодействующих с системой фермента цитохрома Р 450 может повлиять на концентрацию в плазме дигидропиридиновых антагонистов кальция например фелодипина. Индукторы фермента (фенитоин карбамазепин барбитураты) вызывают снижение концентрации фелодипина в плазме крови. Фелодипин не влияет на концентрацию циклоспорина в плазме крови. Высокая степень связываемости фелодипина с белками не влияет на связываемость свободной фракции других препаратов например варфарина.

диуретик Бета-блокатор +Тиазидовый
диуретик
Гиперлипидемия - -
Диабет - -
Нарушение функции почек + + + + - -
Подагра/Гиперурикемия + + - -
Стенокардия + + + +
Сердечная недостаточность + + + + + +
Астма - + + -
Защита миокарда + +

Показания

Артериальная гипертония.

Противопоказания

— беременность включая ранний период;
— тахикардия;
— артериальная гипотония (систолическое АД ниже 90 мм. рт. ст.);
— коллапс сосудистый и кардиогенный шок;
— первая неделя острого инфаркта миокарда;
— выраженная сосудистая недостаточность;
— повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия артериальная гипотония; преходящая гиперемия кожных покровов лица.
Со стороны нервной системы: возможны преходящие головная боль головокружение утомляемость слабость.
Аллергические реакции: кожная сыпь зуд.
Прочие: возможна отечность в области голеностопного сустава (как следствие прекапилярной вазодилатации). У больных с имеющимся гингивитом (периодонтитом) может наблюдаться отечность десен.
Как и другие дилататоры фелодипин может вызывать приливы головную боль учащенное сердцебиение головокружение чувство усталости. В большинстве случаев побочные реакции имеют дозозависимый характер появляются сразу после начала лечения. Данные реакции носят временный характер и проходят со временем. Как и другие антагонисты дигидропиридинового ряда фелодипин может вызывать отечность в области голеностопного сустава. Данный эффект развивается в результате прекапиллярной вазодилатации и не связан с задержкой жидкости в организме.
КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ: В редких случаях сыпь кожный зуд.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА: Головная боль головокружение.
ПЕЧЕНЬ: В отдельных случаях повышение активности печеночных ферментов.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: В редких случаях тахикардия.
СОСУДИСТЫЕ ЭФФЕКТЫ (ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ): Периферические отеки приливы.
ДРУГИЕ: Чувство усталости; в редких случаях реакция гиперчувствительности в виде крапивницы ангионевротического отека.

Лечение передозировки:
При выраженной гипотонии необходимо проводить симптоматическое лечение. Пациент должен постоянно находиться в горизонтальном положении. В случае сопутствующей брадикардии рекомендуется назначение 0.5-1 мг атропина внутривенно. Если этого недостаточно то необходимо увеличить объем плазмы внутривенным введением глюкозы физиологического раствора или декстрана. Если вышеперечисленные меры не оказали должного эффекта то необходимо назначение симптоматического препарата с преимущественным эффектом на 1альфа-адренорецептор.

Фармакодинамические свойства:
Фелодипин является антагонистом кальция с высокой вазоселективностью снижает артериальное давление за счет снижения периферического сосудистого сопротивления. Благодаря высокой сосудистой селективности в отношении гладкой мускулатуры фелодипин в терапевтических дозах не оказывает негативного эффекта на сократимость и проводимость. Поскольку препарат не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль фелодипин не вызывает ортостатической гипотонии. Фелодипин оказывает легкий натрийуретический/диуретический эффект и не вызывает задержки жидкости в организме.

Фелодипин эффективен при всех степенях артериальной гипертонии. Он может использоваться как в качестве монотерапии так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами например бета-адреноблокаторами диуретиками или ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента.

Фелодипин оказывает антигипертензивный эффект во время одновременного приема с нестероидными противовоспалительными препаратами. Фелодипин оказывает антиангинальный и антиишемические эффекты позволяющие улучшить баланс кровоснабжения/потребления кислорода в миокарде. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление коронарных артерий эпикардиальных артерий и артериол приводя к повышению доставки кислорода к миокарду фелодипин эффективно устраняет коронароспазм. Снижение периферического сопротивления приводит к снижению постнагрузки и потребления кислорода миокардом.

Фелодипин улучшает переносимость нагрузки и уменьшает частоту возникновения приступов у больных со стабильной стенокардией физического усилия. Происходит уменьшение симптоматической и скрытой ишемии миокарда у больных с вазоспастической ишемией. Фелодипин может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с бета-адреноблокаторами у больных со стабильной стенокардией.

Фелодипин эффективен и хорошо переносится пожилыми пациентами вне зависимости от возраста или сопутствующей патологии например застойной сердечной недостаточности бронхиальной астмы и других бронхообструктивных заболеваний легких почечной недостаточности диабета подагры гиперлипидемии болезни Рейно. Фелодипин не оказывает негативного эффекта на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.

Дозировка

Дозу подбирают индивидуально. Препарат назначают в начальной дозе 0.005 г 1 раз в сут (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу можно увеличевать до 0.01 г или присоединить к терапии другое антигипертензивное средство. Таблетки нужно проглатывать целиком не разжевывая запивая водой.

Передозировка

Симптомы: возможна черезмерная периферическая вазодилатация с выраженной гипотензией и иногда брадикардией.
Лечение: Больному придают горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При развитии брадикардии показано в/в введение атропина в дозе 0.5-1 мг. Если этого недостаточно необходимо увеличить объем плазмы путем инфузии раствора глюкозы натрия хлорида или декстрана. Симпатомиметические препараты с преобладающим действием на альфa 1 -адренорецепторы назначают при неэффективности вышеперечисленных мер.

Беременность и лактация

Фелодипин не следует назначать во время беременности. Фелодипин определяется в грудном молоке. При приеме препарата кормящими женщинами в пределах рекомендуемых терапевтических доз степень негативного влияния на ребенка минимальна.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика
Медленное высвобождение фелодипина после приема внутрь таблетки ретард позволяет поддерживать его терапевтическую концентрацию в плазме крови в течение 24 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 99% препарата.

Время загрузки страницы 0.910 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Плендил (Plendil)

Купить Плендил (Plendil)