Добутрекс (Dobutrex)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Dobutrex

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник КАРДИОЛОГИЯ. АНГИОЛОГИЯELI LILLY

Концентрат для инфузий: 20 мл во флаконе.
1 фл. добутамина гидрохлорид 250 мг Прочие ингредиенты: каждый флакон также содержит 250 мг маннита.

Показания

— острая сердечная недостаточность: при остром инфаркте миокарда кардиогенном шоке; вследствие проведенной операции на сердце; вследствие применения препаратов с отрицательным инотропным действием (например бета-адреноблокаторов);
— острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
— как вспомогательное средство для временного поддерживающего лечения больных с хронической сердечной недостаточностью получающих традиционное лечение;
— острая сердечная недостаточность некардиогенного генеза (острая недостаточная перфузия крови после травмы хирургической операции при сепсисе гиповолемии когда среднее артериальное давление выше 70 мм рт.ст. и внутрикапиллярное давление в системе малого круга кровообращения составляет 18 мм рт.ст. и выше при неадекватной реакции на восполнение объема циркулирующей плазмы и повышение давления заполнения желудочков);
— низкий минутный объем сердца как побочное явление искусственной вентиляции легких при положительном остаточном давлении на выдохе;
— для диагностики ишемической болезни сердца (в качестве заменителя физических упражнений).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания

Если несмотря на адекватную величину давления заполнения желудочков и сердечного выброса АД остается низким или прогрессивно снижается во время введения препарата необходимо рассмотреть возможность одновременного применения сосудосуживающих средств (например допамин норадреналин).
Скорость и продолжительность введения препарата устанавливают в соответствии с реакцией больного которая определяется следующими клиническими показателями: гемодинамические параметры такие как ЧСС ритм сердца АД и когда возможно измерение минутного объема сердца и измерение давления желудочкового заполнения (центральное венозное внутрикапиллярное давление в малом круге кровообращения и давление в левом предсердии) и признаки изменения кровенаполнения в системе легочной артерии и органного кровотока (диурез температура кожи и психическое состояние).

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение ЧСС повышение АД желудочковая экстрасистолия желудочковая тахикардия мерцательная аритмия (тахисистолическая форма); реже — боль за грудиной одышка снижение АД.
Местные реакции: флебит (как следствие небрежной венопункции).
Редко встречающиеся реакции: тошнота головная боль неспецифическая боль в груди снижение концентрации калия в сыворотке крови.

Дозировка

Скорость и продолжительность введения препарата устанавливают индивидуально и корригируют с учетом реакции больного и динамики гемодинамических показателей.
Скорость инфузии необходимая для повышения сердечного выброса колеблется от 2.5 до 10 мкг/кг/мин. Возможно увеличение скорости введения до 20 мкг/кг/мин. В редких случаях применяют скорость вливания до 40 мкг/кг/мин.
Для достижения необходимой скорости подачи лекарственного вещества (мг/кг/мин) необходимы следующие скорости вливания препарата (мл/кг/мин).
Для раствора с концентрацией 250 мг/л: 2.5 мг/кг/мин — 0.01 мл/кг/мин; 5 — 0.02; 7.5 — 0.03; 10 — 0.04; 12.5 — 0.05; 15 — 0.06.
Для раствора с концентрацией 500 мг/л: 2.5 мг/кг/мин — 0.005 мл/кг/мин; 5 — 0.01; 7.5 — 0.015; 10 — 0.02; 12.5 — 0.025; 15 — 0.03.
Для раствора с концентрацией 1000 мг/л: 2.5 мг/кг/мин — 0.0025 мл/кг/мин; 5 — 0.005; 7.5 — 0.0075; 10 — 0.01; 12.5 — 0.0125; 15 — 0.015.
Правила приготовления инфузионного раствора.
Первоначально концентрат для инфузий разводят стерильной водой для инъекций бактериостатической водой для инъекций или 5% раствором глюкозы. Во флакон содержащий 250 мг концентрата для инфузий добавляют 10 мл разбавителя; если препарат полностью не растворился добавляют еще 10 мл разбавителя. Для разведения 100 мг концентрата добавляют 10 мл разбавителя.
Непосредственно перед проведением инфузии раствор препарата дополнительно разводят 5% раствором глюкозы физиологическим раствором или раствором натрия лактата до концентрации 5 мг/мл или менее.

Передозировка

Симптомы: отсутствие аппетита тошнота рвота тремор чувство тревоги учащенное сердцебиение тахиаритмия мерцание желудочков артериальная гипертензия или гипотензия ишемия миокарда ангинозная или неспецифическая боль в груди головная боль одышка.
Лечение: прекращение введения препарата установление воздуховода для обеспечения вентиляции легких и оксигенации крови. При желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Фармакологическое действие

Кардиотоническое действие препарата у детей сопровождается несколько отличными гемодинамическими реакциями чем у взрослых. Так увеличение ударного объема сердца сопровождается менее выраженным снижением периферического сопротивления сосудов и давления наполнения желудочков; отмечается более выраженное увеличение ЧСС и повышение АД. У детей в возрасте до 1 года может повышаться давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика
Объем распределения составляет около 20% массы тела.
Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.
Клиренс составляет 2.4 л/мин/м 2 . Период полувыведения — менее 3 мин. Выводится через почки и ЖКТ .

Время загрузки страницы 5.037 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Добутрекс (Dobutrex)

Купить Добутрекс (Dobutrex)