Линкоцин (Lincocin)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Lincocin

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. ПАРАЗИТОЛОГИЯPHARMACIA UPJOHN

Капсулы: в упаковке 12 16 и 24 шт.
1 капс. линкомицина гидрохлорид 500 мг Раствор для инъекций: 2 мл во флаконах.
1 мл линкомицина гидрохлорид 300 мг

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов в т.ч. тонзиллит фарингит средний отит синусит скарлатина а также (в качестве вспомогательной терапии) — дифтерия;
— инфекции нижних отделов дыхательных путей в т.ч. острый бронхит и инфекционные обострения хронического бронхита а также пневмонии;
— инфекции кожи и мягких тканей в т.ч. целлюлит фурункулы абсцессы импетиго акне раневые инфекции рожа лимфадениты паронихии (панариции) маститы;
— инфекции костей и суставов в т.ч. остеомиелит и септический артрит;
— бактериальная дизентерия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания

В некоторых случях септицемии и/или эндокардита вызванных чувствительной флорой отмечался хороший эффект от приема линкомицина. Чаще однако предпочитают применять бактерицидные препараты.
Следует ожидать эффективности препарата при лечении мастоидита.
Во время длительной терапии препаратом необходимо регулярно контролировать функцию печени и почек.
В случе легкого течения колита рекомендуют прекратить применение препарата и провести терапию колестирамином. В случае тяжелого течения колита следует проводить лечение с соответствующим возмещением потерь жидкости электролитов и белков. Назначают также ванкомицин в дозе по 125-500 мг 4 раза/сут. Альтернативным методом лечения может быть применение бацитрацина в дозе 25 000 единиц 4 раза/сут в течение 7-10 дней.
У больных с очень тяжелой почечной и/или печеночной патологией сопровождающейся выраженными метаболическими нарушениями дозу препарата следует подбирать с осторожностью а в период проведения высокодозной терапии необходимо мониторировать концентрацию линкомицина в сыворотке.

Взаимодействие с другими лекарствами

Показно что в условиях in vitro между линкомицином и эритромицином существует антагонизм. Поскольку данный факт может иметь клиническое значение эти два препарата не следует применять в комбинации.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ и печени: тошнота рвота боли в животе и персистирующая диарея желтуха и изменения функциональных проб печени (в частности повышение активности трансаминаз); при приеме внутрь — эзофагит.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения лейкопения агранулоцитоз и тромпоцитопеническая пурпура. Были редкие сообщения о развитии апластической анемии и панцитопении когда нельзя было исключить линкомицин в качестве этиологического агента.
Аллергические реакции: кожная сыпь зуд крапивница эксфолиативный и везикулезный дерматит; редко — ангионевротический отек сывороточная болезнь анафилактический шок; описаны случи развития мультиформной эритемы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия при парентеральном применении (в случае слишком быстрого введения). В случаях превышения рекомендованных концентраций инфузионного раствора и/или скорости введения отмечались тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы вплоть до остановки сердца.
Местные реакции: при в/м инъекциях возможны раздражение боль индурация асептические абсцессы в месте введения при в/в инфузии — тромбофлебит.
Прочие: возможно развитие суперинфекции в т.ч. грибковой.

Дозировка

Взрослым при инфекционно-воспалительных заболеваниях средней тяжести препарат назначают внутрь по 500 мг 3 раза в сут в более тяжелых случаях — по 600 мг 4 раза в сут. При тяжелых инфекциях в зависимости от состояния пациента препарат назначают в/м по 600 мг 1 или 2 раза в сут или в/в капельно 600 мг-1 г каждые 8-12 ч. При угрожающих жизни состояниях имеется опыт применения препарата в/в в дозе до 8 г/сут.
Детям при инфекционно-воспалительных заболеваниях средней тяжести препарат назначают внутрь в дозе 30 мг/кг массы тела в сут при более тяжелых состояниях — 60 мг/кг/сут. Кратность применения — 3-4 раза/сут. Препарат можно также назначать в/м в дозе 10 мг/кг/сут за 1 введение.
При инфекциях вызванных бета-гемолитическим стрептококком лечение должно продолжаться как минимум 10 дней.
Правила приготовления и введения инфузионного раствора.
Доза Объем растворителя Время инфузии 600 мг 100 мл 1 ч 1 г 100 мл 1 ч 2 г 200 мл 2 ч 3 г 300 мл 3 ч 4 г 400 мл 4 ч В качестве растворителя используют 5% раствор глюкозы или изотонический раствора натрия хлорида. Скорость инфузии должна соответствовать поставленной медицинской задаче и состоянию больного. Разовую дозу 4 г или более разводят в 500 мл этих растворов. Скорость инфузии не должна превышать 100 мл/ч.

Передозировка

Симптомы: возможно появление побочных эффектов со стороны ЖКТ в т.ч. болей в животе тошноты рвоты диареи. При быстром в/в введении высоких доз препарата без разведения описаны случаи остановки сердца.
Лечение: при наличии показаний можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Специфические антидоты не известны.

Фармакологическое действие

In vitro наблюдалась перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином с одной стороны и макролидами (эритромицином олеандомицином и спирамицином) — с другой. Имеет место абсолютная перекрестная резистентность микроорганизмов к линкомицину и клиндамицину.
Фармакокинетика
После приема внутрь из ЖКТ абсорбируется 20-35% принятой дозы. Максимальная концентрация (после приема 500 мг линкомицина) составляет около 3 мкг/мл и достигается в течение 2-4 ч. При приеме препарата внутрь во время еды абсорбция снижается примерно на 50%. Значения концентрации превышающие МПК для большинства грамположительных микроорганизмов сохраняются в плазме в течение 6-8 ч.
После в/м введения 600 мг максимальная концентрация в плазме составляет 12-20 мкг/мл и достигается через 1/2-1 ч.
При в/в инфузии 600 мг линкомицина в течение 2-х ч максимальная концентрация в плазме составляет 20 мкг/мл.
Степень связывания с белками плазмы уменьшается при повышении концентрации препарата в крови.
В крови плода перитонеальной и плевральной жидкостях концентрация препарата составляет 25-50% от отмечаемой в крови в материнском молоке — 50-100% в костной ткани — около 40% а в окружающих мягких тканях — 75%.
Линкомицин плохо проникает в через неповрежденный ГЭБ (концентрация линкомицина в спинномозговой жидкости составляет 1-18% от концентрации в плазме). При менингите концентрация достигает 40%.
Препарат активно метаболизируется в печени.
После приема внутрь 500 мг линкомицина с мочой выводится от 1 до 30% (в среднем 4%) а с калом — около 33%. Желчь является важным путем экскреции препарата (при приеме внутрь). Концентрация в желчи примерно в 10 раз превышает таковую в крови.
После в/м введения 600 мг линкомицина в неизмененном виде выводится с мочой 1.8-24.8% (в среднем 17.3%) а с калом — от 4 до 14%.
После в/в введения 600 мг препарата в течение 2 ч в неизмененном виде с мочой выводится от 4.9 до 30.3% дозы (в среднем 13.8%). Период полувыведения составляет в среднем 5.4 ч. Эта величина может возрастать в случае нарушения функции печени или почек.

Время загрузки страницы 2.792 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Линкоцин (Lincocin)

Купить Линкоцин (Lincocin)