ÌÇÑÐ ðàçðàáîòàíà Äîðîæíàÿ êàðòà ðåàëèçàöèè ïðîåêòà ïî âíåäðåíèþ ìåäñòðàõîâàíèÿ â Êàçàõñòàíå. Îá ýòîì ñåãîäíÿ íà áðèôèíãå â ÑÖÊ ñîîáùèë Âèöå-ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ ÐÊ Åëæàí Áèðòàíîâ , ïåðåäàåò Zakon.kz
«Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ðàçðàáîòàíà è óòâåðæäåíà Äîðîæíàÿ êàðòà ðåàëèçàöèè ïðîåêòà «Î âíåäðåíèè ñèñòåìû îáÿçàòåëüíîãî ñîöèàëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ (ÎÑÌÑ)». Ñîçäàíà ðàáî÷àÿ ãðóïïà èç ñîòðóäíèêîâ Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ ÐÊ è ñïåöèàëèñòîâ çàèíòåðåñîâàííûõ ñòðóêòóð. Ïðèâëå÷åíû ìåæäóíàðîäíûå ýêñïåðòû Âñåìèðíîãî áàíêà è Oxford Policy Mànàgement.  ñåðåäèíå 2016 ãîäà íà áàçå Êîìèòåòà îïëàòû ìåäèöèíñêèõ óñëóã ÌÇÑÐ ÐÊ áóäåò ñîçäàí Ôîíä ñîöèàëüíîãî ìåäñòðàõîâàíèÿ. Åãî îðãàíèçàöèîííî-ïðàâîâàÿ ôîðìà - íåêîììåð÷åñêîå àêöèîíåðíîå îáùåñòâî. Ó÷ðåäèòåëåì è åäèíñòâåííûì àêöèîíåðîì Ôîíäà âûñòóïèò Ïðàâèòåëüñòâî Êàçàõñòàíà», - îòìåòèë Å.Áèðòàíîâ.
Âèöå-ìèíèñòð òàêæå îòìåòèë, ÷òî âíåäðÿåìàÿ â Êàçàõñòàíå ñèñòåìà ìåäñòðàõîâàíèÿ ðàçðàáîòàíà ñ ó÷åòîì ïåðåäîâîãî ìåæäóíàðîäíîãî îïûòà è îñíîâàíà íà ñîëèäàðíîé îòâåòñòâåííîñòè ãîñóäàðñòâà, ðàáîòîäàòåëÿ è êàæäîãî ÷åëîâåêà. Ïðè ýòîì ãîñóäàðñòâî áóäåò îñóùåñòâëÿòü âçíîñû çà ýêîíîìè÷åñêè íåàêòèâíîå íàñåëåíèå. Ðàáîòîäàòåëè – çà íàåìíûõ ðàáîòíèêîâ. Ðàáîòíèêè è ñàìîçàíÿòûå ãðàæäàíå, çàðåãèñòðèðîâàííûå â íàëîãîâûõ îðãàíàõ – çà ñåáÿ.
Ñòàâêà âçíîñîâ ãîñóäàðñòâà çà ãðàæäàí îñîáûõ êàòåãîðèé (ñîöèàëüíî-óÿçâèìûå ñëîè íàñåëåíèÿ) ñîñòàâèò 7% îò ñðåäíåìåñÿ÷íîé çàðàáîòíîé ïëàòû. Ïðè ýòîì ðàçìåð ñòàâêè áóäåò ïîýòàïíî ïîâûøàòüñÿ: 4% â 2017 ãîäó, 5% ñ 2018 ãîäà, 6% â 2023 ãîäó, ñ 2024 ãîäà - 7%. Îáùèé ðàçìåð ñòàâêè âçíîñîâ ðàáîòîäàòåëåé ñîñòàâèò 5% îò äîõîäà, ïðè ýòîì îò÷èñëåíèÿ íà÷èíàþòñÿ ñ 2% â 2017 ãîäó, 3% â 2018 ãîäó, 4% â 2019 ãîäó è ñ 2020 ãîäà -5%. Ñòàâêà âçíîñîâ ðàáîòíèêîâ ñîñòàâèò 2% îò äîõîäà, ïðè ýòîì èõ îò÷èñëåíèå íà÷íåòñÿ ñ 2019 ãîäà - 1%, ñ 2020 ãîäà - 2%. Ñòàâêà âçíîñîâ ñàìîçàíÿòûõ ãðàæäàí (èíäèâèäóàëüíûå ïðåäïðèíèìàòåëè, ÷àñòíûå íîòàðèóñû, ÷àñòíûå ñóäåáíûå èñïîëíèòåëè, àäâîêàòû, ïðîôåññèîíàëüíûå ìåäèàòîðû, ôèçè÷åñêèå ëèöà, ïîëó÷àþùèå äîõîäû ïî äîãîâîðàì ãðàæäàíñêî-ïðàâîâîãî õàðàêòåðà) ñîñòàâèò 7% îò äîõîäà. Ïðè ýòîì 2% â 2017 ãîäó, 3% â 2018 ãîäó, 5% â 2019 ãîäó è ñ 2020 ãîäà - 7%.
Âçíîñû ðàáîòîäàòåëåé áóäóò îòíîñèòüñÿ íà âû÷åòû ïðè èñ÷èñëåíèè êîðïîðàòèâíîãî ïîäîõîäíîãî íàëîãà, ðàáîòíèêîâ è ñàìîçàíÿòûõ ãðàæäàí - ïðè èñ÷èñëåíèè èíäèâèäóàëüíîãî ïîäîõîäíîãî íàëîãà.
Îò óïëàòû âçíîñîâ â Ôîíä ñîöèàëüíîãî ìåäñòðàõîâàíèÿ îñâîáîæäàþòñÿ 15 êàòåãîðèé ãðàæäàí, 12 èç íèõ - ñîöèàëüíî-óÿçâèìûå ñëîè íàñåëåíèÿ, à òàêæå âîåííîñëóæàùèå, ñîòðóäíèêè ñïåöèàëüíûõ ãîñóäàðñòâåííûõ è ïðàâîîõðàíèòåëüíûõ îðãàíîâ.
Ê ñîöèàëüíî-óÿçâèìûì ñëîÿì íàñåëåíèÿ îòíîñÿòñÿ: - äåòè; - ìíîãîäåòíûå ìàòåðè, íàãðàæäåííûå ïîäâåñêàìè «Àëòûí àëêà», «Êүì³ñ àëқà» è ïîëó÷èâøèå ðàíåå çâàíèå «Ìàòü–ãåðîèíÿ», à òàêæå íàãðàæäåííûå îðäåíàìè «Ìàòåðèíñêàÿ ñëàâà» I è II ñòåïåíè; - ó÷àñòíèêè è èíâàëèäû ÂÎÂ; - èíâàëèäû; - ëèöà, çàðåãèñòðèðîâàííûå â êà÷åñòâå áåçðàáîòíûõ; - ëèöà, îáó÷àþùèåñÿ è âîñïèòûâàþùèåñÿ â èíòåðíàòíûõ îðãàíèçàöèÿõ; - ëèöà, îáó÷àþùèåñÿ ïî î÷íîé ôîðìå îáó÷åíèÿ â îðãàíèçàöèÿõ òåõíè÷åñêîãî è ïðîôåññèîíàëüíîãî, ïîñëåñðåäíåãî, âûñøåãî îáðàçîâàíèÿ, à òàêæå ïîñëåâóçîâñêîãî îáðàçîâàíèÿ â ôîðìå ðåçèäåíòóðû; - ëèöà, íàõîäÿùèåñÿ â îòïóñêàõ â ñâÿçè ñ ðîæäåíèåì ðåáåíêà, óñûíîâëåíèåì (óäî÷åðåíèåì) íîâîðîæäåííîãî ðåáåíêà, ïî óõîäó çà ðåáåíêîì äî äîñòèæåíèÿ èì âîçðàñòà 3 ëåò; - íåðàáîòàþùèå áåðåìåííûå æåíùèíû, à òàêæå íåðàáîòàþùèå ëèöà, ôàêòè÷åñêè âîñïèòûâàþùèå ðåáåíêà äî äîñòèæåíèÿ èì âîçðàñòà 3 ëåò; - ïåíñèîíåðû; - ëèöà, îòáûâàþùèå íàêàçàíèå ïî ïðèãîâîðó ñóäà â ó÷ðåæäåíèÿõ ÓÈÑ, çà èñêëþ÷åíèåì ó÷ðåæäåíèé ìèíèìàëüíîé áåçîïàñíîñòè; - ëèöà, ñîäåðæàùèåñÿ â èçîëÿòîðàõ âðåìåííîãî ñîäåðæàíèÿ è ñëåäñòâåííûõ èçîëÿòîðàõ.
«Îò÷èñëåíèÿ îò ðàáîòîäàòåëåé íà÷íóòñÿ ñ 1 ÿíâàðÿ 2017 ãîäà, ôèíàíñèðîâàíèå èç ôîíäà - ñ 1 èþëÿ 2017 ãîäà. Âîïðîñû ïîñòóïëåíèÿ âçíîñîâ â íåîáõîäèìîì îáúåìå îòíîñÿòñÿ ê êîìïåòåíöèè íàëîãîâûõ îðãàíîâ. Çà íåóïëàòó è óêëîíåíèå îò óïëàòû âçíîñîâ ïðåäóñìîòðåíû øòðàôû», - äîáàâèë Å.Áèðòàíîâ.
×òîáû âûÿñíèòü èìååò ëè ÷åëîâåê ìåäèöèíñêóþ ñòðàõîâêó, ðàáîòíèêàì ìåäîðãàíèçàöèè áóäåò äîñòàòî÷íî âíåñòè åãî ÈÈÍ â åäèíóþ ýëåêòðîííóþ áàçó äàííûõ. Åñëè îò÷èñëåíèÿ ïðîèçâîäÿòñÿ, òî îáðàòèâøèéñÿ èìååò ïðàâî âîñïîëüçîâàòüñÿ âñåì ñïåêòðîì óñëóã, ïðåäîñòàâëÿåìûõ ñòðàõîâêîé. Åñëè íåò, åìó áóäåò îêàçàíà ïîìîùü â ðàìêàõ ãàðàíòèðîâàííîãî îáúåìà ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, à îñòàëüíûå ðàñõîäû îí áóäåò îïëà÷èâàòü ñàì.
«Íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî îáúåì îêàçûâàåìîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â ðàìêàõ ÎÑÌÑ íå çàâèñèò îò ñóììû âçíîñà â ôîíä. Äîñòàòî÷íî òîãî, ÷òîáû ýòè îò÷èñëåíèÿ ïðîèçâîäèëèñü ðåãóëÿðíî. Îáúåì ïîìîùè íå áóäåò çàâèñåòü îò òîãî, ÷òî èç-çà ðàçíèöû â çàðïëàòå îäèí ÷åëîâåê îò÷èñëÿåò â ôîíä åæåìåñÿ÷íî 5 òûñÿ÷, à äðóãîé - 25 òûñÿ÷. Ãëàâíîå, ÷òî îáà ÿâëÿþòñÿ ïëàòåëüùèêàìè è ïðè ïîñòóïëåíèè â áîëüíèöó êàæäûé èç íèõ ìîæåò ðàññ÷èòûâàòü íà îäèíàêîâûé ïàêåò óñëóã.  ýòîì çàêëþ÷àåòñÿ ïðèíöèï ñîöèàëüíîé ñïðàâåäëèâîñòè», - ïîä÷åðêíóë Âèöå-ìèíèñòð.
 çàâåðøåíèå áðèôèíãà Åëæàí Áèðòàíîâ ñîîáùèë, ÷òî, ïî ïðîãíîçàì ýêñïåðòîâ, â ðåçóëüòàòå ââåäåíèÿ ÎÑÌÑ çíà÷èòåëüíî ïîâûñèòñÿ óðîâåíü îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â ñòðàíå, òàêæå ïîÿâèòñÿ âîçìîæíîñòü óâåëè÷èòü çàðàáîòíóþ ïëàòó âðà÷àì. Áîëüíèöû ñìîãóò ïðèîáðåòàòü âûñîêîêëàññíîå îáîðóäîâàíèå è äîðîãèå ìåäèêàìåíòû. ÎÑÌÑ ïîçâîëèò ÷åëîâåêó ïðîéòè îáñëåäîâàíèå è, â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè, ïîëó÷èòü ëå÷åíèå, íå âûäåëÿÿ íà ýòè öåëè íàëè÷íûå ñðåäñòâà èç ñâîåãî áþäæåòà.
Íàïîìíèì, ñîãëàñíî Çàêîíó ÐÊ «Îá îáÿçàòåëüíîì ñîöèàëüíîì ìåäèöèíñêîì ñòðàõîâàíèè» ãðàæäàíàì áóäåò ïðåäîñòàâëÿòüñÿ 2 âèäà ïàêåòîâ ìåäèöèíñêèõ óñëóã:
Ïåðâûé – áàçîâûé ïàêåò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ãàðàíòèðîâàííûé ãîñóäàðñòâîì îáúåì ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, ôèíàíñèðóåìûé èç ðåñïóáëèêàíñêîãî áþäæåòà. Ýòîò ïàêåò áóäåò äîñòóïåí âñåì ãðàæäàíàì Êàçàõñòàíà. Îí âêëþ÷àåò: ñêîðóþ ïîìîùü è ñàíèòàðíóþ àâèàöèþ, ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü ïðè ñîöèàëüíî çíà÷èìûõ çàáîëåâàíèÿõ è â ýêñòðåííûõ ñëó÷àÿõ, ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè.
Äëÿ íåïðîäóêòèâíî ñàìîçàíÿòîãî íàñåëåíèÿ äî 2020 ãîäà ïðåäóñìîòðåíî ïðåäîñòàâëåíèå àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêîé ïîìîùè ñ àìáóëàòîðíî-ëåêàðñòâåííûì îáåñïå÷åíèåì çà ñ÷åò ñðåäñòâ ðåñïóáëèêàíñêîãî áþäæåòà.
Âòîðîé – ñòðàõîâîé ïàêåò, ïðåäîñòàâëÿåìûé èç âíîâü ñîçäàâàåìîãî Ôîíäà ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ.  íåãî âõîäèò: àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêàÿ ïîìîùü, ñòàöèîíàðíàÿ ïîìîùü (çà èñêëþ÷åíèåì ñîöèàëüíî çíà÷èìûõ çàáîëåâàíèé), ñòàöèîíàðîçàìåùàþùàÿ ïîìîùü (çà èñêëþ÷åíèåì ñîöèàëüíî çíà÷èìûõ çàáîëåâàíèé), âîññòàíîâèòåëüíîå ëå÷åíèå è ìåäèöèíñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ, ïàëëèàòèâíàÿ ïîìîùü è ñåñòðèíñêèé óõîä, âûñîêîòåõíîëîãè÷íàÿ ïîìîùü.
Ïðàâî íà ïîëó÷åíèå äàííîãî ïàêåòà ïðåäîñòàâëÿåòñÿ ãðàæäàíàì, èíîñòðàíöàì è ëèöàì áåç ãðàæäàíñòâà, ïîñòîÿííî ïðîæèâàþùèì íà òåððèòîðèè ÐÊ, ÿâëÿþùèìñÿ ó÷àñòíèêàìè ñèñòåìû îáÿçàòåëüíîãî ñîöèàëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ.
 äîïîëíåíèå ê ýòèì ïàêåòàì, ãðàæäàíå, ïðè ó÷àñòèè â äîáðîâîëüíîì ñòðàõîâàíèè, ìîãóò ïîëó÷èòü ìåäèöèíñêèå óñëóãè íà îñíîâàíèè äîãîâîðà, çàêëþ÷åííîãî ñ ÷àñòíûìè ñòðàõîâûìè êîìïàíèÿìè.
Ôîòî: ortcom.kz