Locman.kz

Эритразма (erythrasma: греч. erythrainō. окрашивать в красный цвет) — хронический бактериальный дерматоз, поражающий поверхностный слой кожи. вызывается коринебактериями. Предполагают, что возбудитель Corynebacterium minutissimum из почвы внедряется в кожу межпальцевых складок стоп, затем распространяется лимфогенным путем на другие участки кожи. Болеют обычно взрослые, контагиозность незначительная. Развитию Э. способствуют потливость (имеют значение особенности химического состава пота и индивидуальные свойства организма), несоблюдение правил личной гигиены, а также повышенная влажность и высокая температура окружающей среды.

Наиболее часто Э. локализуется в пахово-бедренных и подмышечных складках (рис.), под молочными железами, вокруг пупка, в складках живота, между пальцами стоп, вокруг заднего прохода. Очаги Э. вначале состоят из точечных гладких или слегка шелушащихся пятен светло-коричневого или кирпично-красного цвета. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги с четкими границами и фестончатыми краями. Воспалительные явления и субъективные ощущения обычно отсутствуют, однако в теплое время года, особенно при потливости и несоблюдении правил личной гигиены, на поверхности очагов могут развиться воспаление, опрелость. Заболевание склонно к рецидивам.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, наличия в очагах характерного кораллово-красного свечения в лучах люминесцентной лампы Вуда, связанное с выработкой коринебактериями порфирина. При бактериологическом исследовании в соскобах обнаруживают тонкие нити возбудителя и мелкие споры. Дифференциальный диагноз проводят с эпидермофитией паховой, кандидозом, псориазом.

Лечение проводит дерматолог. Эффективны 5% эритромициновая мазь (втирать 2 раза в день в течение недели), 5% салициловый, 3% салицилово-резорциновый спирты, 2% спиртовой раствор йода. Показано УФ-облучение в эритемных дозах. Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. В целях профилактики рецидивов применяют средства против потливости, проводят дезинфекцию белья и обуви.

Библиогр. Кашкин П.Н. и Шеклаков Н.Д., Руководство по медицинской микологии, с. 305, М., 19784 Лещенко В.М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний, М., 1982.