Locman.kz

Псоит (psoitis. греч, psoa поясничная мышца + -itis) — воспаление пояснично-подвздошной мышцы. В воспалительный процесс обычно вовлекаются большая и малая поясничные и подвздошная мышцы, которые вместе образуют пояснично-подвздошную мышцу. Возбудители инфекции проникают в нее лимфогенным, гематогенным путем (из гнойных ран, ссадин, фурункулов и др., расположенных на нижних конечностях, промежности, ягодицах, в паховых областях и нижней половине брюшной стенки). Возможно распространение гнойно-воспалительного процесса с соседних органов и тканей (гнойный паранефрит, аппендицит, параметрит, аднексит, остеомиелит позвонков и костей таза и др.). Возникновению воспалительного процесса способствуют травмы (разрывы, растяжения) пояснично-подвздошной мышцы с образованием кровоизлияний и гематом.

Ведущими симптомами являются контрактура бедра (нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, несколько отведена и ротирована кнаружи, реже — внутрь), боли в поясничной и подвздошной областях, где может пальпироваться болезненный инфильтрат. Приведение бедра к животу болезненно, но попытка разогнуть ногу в тазобедренном суставе вызывает резкую боль. В запущенных случаях появляется инфильтрация тканей и флюктуация в поясничной области и передней поверхности бедра. Гнойные затеки при П. могут распространяться в подвздошную ямку, забрюшинное пространство, поясничную и ягодичную области, на бедро, в малый таз, вскрываться в прямую кишку, влагалище, мочевой пузырь и редко в брюшную полость. Дифференциальный диагноз следует проводить с гнойным паранефритом, осумкованным абсцессом брюшной полости, остеомиелитом позвонков и костей таза, воспалением тазобедренного сустава, туберкулезным спондилитом.

При серозном П. возможна консервативная антибактериальная терапия. При гнойном П. показана срочная госпитализация больного в хирургическое отделение.

Библиогр.: Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии, с. 338, М., 1946. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия, пер. с болг., с. 298, София, 1974.