Потница

Потница

Потница (miliaria) — кожное заболевание, характеризующееся высыпанием

мелких пузырьков и узелков на коже туловища и результате усиленного потообразования.

Этиология не известна. В патогенезе основное значение принадлежит нарушению регуляции потоотделения, возникающему под воздействием перегревания кожи (в т.ч. при лихорадочном состоянии), большой влажности окружающей среды, что приводит к быстрому и сильному увеличению потообразования. У детей развитию П. способствуют перегревание вследствие излишнего укутывания, применения согревающих компрессов, а также повышенная упитанность и наличие экссудативного диатеза Скопление пота в выводных протоках потовых желез создает повышенную гидратацию рогового слоя кожи, что приводит к набуханию кератина и закрытию им узких потовых пор.

Гистологическая картина характеризуется закупоркой отверстий протоков потовых желез кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. При красной П. вокруг протоков потовых желез отмечается воспалительный инфильтрат.

При потнице, главным образом на закрытых участках внешне не измененной кожи, преимущественно на спине и шее, внезапно появляется большое количество мелких диаметром 1—2 мм пузырьков с прозрачным водянистым содержимым (кристаллическая П.). Пузырьки вскрываются, быстро подсыхают, оставляя после себя незначительное шелушение. Кристаллическая П. встречается чаще у ослабленных, лихорадящих, а также сильно потеющих детей. При красной П. появляются зудящие, тесно расположенные, ни не сливающиеся узелки, узелки-пузырьки и пузырьки, окруженные воспалительным венчиком. При присоединении вторичной инфекции пузырьки превращаются в мелкие внутриэпидермальные пустулы белого (белая П.) или желтого (желтая П.) цвета.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Дифференциальный диагноз в некоторых случаях проводят с экземой.

Лечение осуществляют дерматолог, педиатр или терапевт, в зависимости от того, к кому обратился больной. Показаны общие ванны с перманганатом калия, после чего следует осторожно осушить тело стерильной простыней и обильно припудрить кожу смесью, состоящей из 5 г ланолина, 25 г эфира, 10 г борной кислоты и 85 г талька, или обработать цинковым маслом. Применяют также протирания кожи 1% спиртовым раствором салициловой кислоты. При распространении белой и желтой П. назначают антибиотики широкого спектра действия: наружно — мази с антибиотиками и этакридина лактатом. Для уменьшения потообразования взрослым, больным П., рекомендуют беллоид, белласпон или другие препараты атропина. Прогноз благоприятный.

Профилактика заключается в тщательном гигиеническом уходе за кожей, особенно маленьких детей, во время пребывания в условиях жаркого, влажного климата, при лихорадочных состояниях, предупреждении перегревания ребенка.

Библиогр.: Скрипкин Ю.К. и др. Руководство по детской дерматовенерологии, с. 10, 234, Л., 1983.